Департамент охорони здоров'я міста Москви
Державна освітня установа середньої професійної освіти
Медичний коледж № 2
Дородовий патронаж і патронаж новонароджених
Виконавець: Румянцева з.р.
курс група Л12
Керівник
Линькова В. И.
Введення
Патронаж - форма роботи лікувально-профілактичних установ, основною метою якої є проведення на дому оздоровчих і профілактичних заходів, впровадження правил особистої гігієни та поліпшення санітарно-гігієнічних умов у побуті. Дородовий патронаж є важливим розділом профілактичної роботи на ділянці. Головний принцип роботи: здорова мати - здорова дитина.
Актуальність моєї роботи полягає у своєчасному і якісному проведенні допологового патронажу і подальше ведення жінки під час вагітності і після пологів для запобігання розвитку патологій плоду і профілактики захворювань, а також навчання матері правилам поводження з новонародженим.
При проведенні патронажу медичні працівники повинні бути чуйними, уважними, спостережливими. Своїм зовнішнім виглядом і поведінкою бути прикладом для батьків.
Дородовий патронаж
Патронаж особливо широко проводиться в закладах охорони материнства і дитинства. Патронаж проводиться лікарями, дільничними (патронажними) сестрами дитячих поліклінік і сільських лікарських дільниць, фельдшерами і акушерками жіночих консультацій та фельдшерсько-акушерських пунктів.
Патронаж вагітних. Під час вагітності жінка повинна спостерігатися в жіночій консультації або на фельдшерсько-акушерському пункті, відвідувати ці установи один раз на місяць до 21-го тижня вагітності, потім два рази на місяць-до 33-го тижня, далі-щотижня. При відхиленнях від норми в перебігу вагітності відвідування повинні бути більш частими. Акушерка повинна відвідати вагітну жінку на дому два рази з метою ознайомлення з умовами її життя, проведення бесіди про антенатальної охорони плоду, особистій гігієні (підготовка сосків молочних залоз до годування дитини, користування дородовим бандажем). Крім того, акушерка роз'яснює деякі закони і постанови уряду з охорони прав і здоров'я жінки. При виявленні соматичної або акушерської патології частота відвідувань зростає. При неявці жінки до лікаря протягом 2 днів після чергового терміну необхідно провести патронаж і добитися регулярного відвідування консультації.
Перше відвідування вагітної акушерка проводить зазвичай в першу половину вагітності, під час другого відвідування (у другій половині вагітності) перевіряє виконання даних рекомендацій, розпитує вагітну про стан її здоров'я, пояснює, що необхідно підготувати для новонародженого. Якщо жінка є в жіночу консультацію нерегулярно, особливо за наявності патології вагітності, акушерка відвідує її будинку, з'ясовує причину неявки. При виявленні у вагітної токсикозів вагітності, екстрагенітальних захворювань жінці проводиться необхідне лікування вдома або видається направлення на госпіталізацію (активний патронаж лікарем акушером-гінекологом). Своєчасна госпіталізація жінки протягом вагітності і до пологів. При виникненні показань екстрена ними планова госпіталізація вагітної є однією з головних завдань лікаря жіночої консультації. Своєчасна госпіталізація може знизити перинатальну смертність в 8 разів у порівнянні з групою жінок, що підлягають стаціонарному лікуванню, але своєчасно не госпіталізованих. Вагітні, інфіковані BІЧ, спостерігаються лікарем акушером-гінекологом жіночої консультації спільно з лікарем-інфекціоністом, який призначає курси відповідної терапії за погодженням з територіальним центром з профілактики та боротьби зі СНІДом і визначає стаціонар для розродження.
Перший дородовий патронаж проводиться лікарем-педіатром і медичною сестрою педіатричного ділянки через десять - дванадцять днів після отримання сигналу з жіночої консультації про постановку вагітної на облік.
Завдання перше патронажу:
? виявлення факторів ризику (збір і оцінка даних генеалогічного, біологічного і соціального анамнезів);
? прогноз стану здоров'я та розвитку майбутньої дитини (групи ризику); проведення прогнозу і профілактики гіпогалактії;
? інформування вагітної про виявлене у майбутньої дитини ризик;
? підбір рекомендацій з профілактики реалізації виявленого ризику (санітарно-гігієнічні умови, режим дня та харчування вагітної жінки);
? гігієнічне навчання і виховання майбутніх бат...
