Введення
В основу політики розвитку вітчизняного медичного страхування, особливо на рівні суб'єктів Російської Федерації, має бути покладена нагальна потреба створення перспективного законодавчого та нормативно-правового забезпечення не тільки стратегії, але і тактики проведення реформ у сфері медичного страхування.
Отже, подібно іншим службам соціального профілю велике значення в діяльності системи медичного страхування має належне управління процесом проведення реформ. Для більш ефективного правового забезпечення цього процесу потрібно прийняття нормативних документів, що дозволяють створити необхідні управлінські структури з більш чітким розподілом обов'язків, встановленням провідних органів управління і конкретних виконавців на різних рівнях, а також визначенням області та рівня їх правової відповідальності.
В даний час в Російській Федерації проведено поділ медичного страхування на державне, муніципальне і приватне. Також виникла нова система обов'язкового медичного страхування (далі - ОМС), яка має два сектори - бюджетний і страхової.
Як відомо, вже наприкінці 90-х рр. стан охорони здоров'я громадян у країні визначалося як критичний через високого рівня смертності в усіх вікових групах, відсутність достатнього відтворення жителів країни у зв'язку з низькою народжуваністю і природним спадом чисельності населення країни щорічно близько 500 000 чоловік. Крім того, слід зазначити значне збільшення в Російській Федерації захворюваності інфекційними хворобами, хворобами нервової системи, високу захворюваність і смертність серед дітей та підлітків, різко зрослу наркоманію і смертність від вживання наркотичних препаратів, стійке зростання психічних порушень, самогубств, вбивств, алкоголізації та інвалідизації населення. Виходячи з цього слід констатувати, що ситуація, що створилася є наслідком ослаблення державного правового регулювання в галузі медичного страхування, зміщення акцентів у бік достатнього забезпечення належним фінансуванням та невиконання федеральних цільових програм в галузі медичного страхування.
В даний час в країні, на мій погляд, відсутні фундаментальні комплексні, тим більш системно-аналітичні, дослідження не тільки з проблеми правового забезпечення медичного страхування, але й щодо реалізації прав різних суб'єктів правових відносин у аналізованої сфері.
На сучасному етапі проведення реформ в країні російське медичного страхування являє собою найважливішу галузь соціальної сфери, що складається з численних органів і установ різних організаційно-правових форм господарювання, які беруть участь у наданні населенню страхових послуг.
Отже, найбільш важливою умовою проведення реформ в галузі медичного страхування є створення фундаментальної правової бази, що забезпечує їх перспективи і стратегії для подальшого розвитку галузі. Ряд основних законів дозволив приступити до проведення правової реформи.
Актуальність проблеми полягає в тому, що у зв'язку із закріпленням в Конституції Російської Федерації права на прийняття законів та інших нормативно-правових актів на рівні суб'єктів Федерації, чинне федеральне і регіональне законодавство потребує доповнення і зміну нормативно-правового забезпечення ряду питань медичного страхування. Посилення ролі права в страховій сфері сьогодні набуває особливого значення, оскільки багато правовідносин досі залишаються неврегульованими.
Деякі автори відзначають, що процеси демократизації нашого суспільства неминуче ведуть до розширення прав споживачів, до яких відносяться і пацієнти. Одночасно посилюється професійна відповідальність медичних працівників. У зв'язку з цим виникає потреба в розумній правової захищеності кожної зі сторін.
Все сказане визначає особливу значимість системного юридичного дослідження стану законодавства в галузі медичного страхування, а також технології правового регулювання у цій сфері населення суб'єктів Російської Федерації.
Предмет: сучасний стан та розвиток системи обов'язкового медичного страхування.
Таким чином, мета цієї роботи - розглянути правові основи обов'язкового медичного страхування.
Виходячи з поставленої мети, можна сформулювати наступні завдання:
. Зробити аналіз позитивних і негативних сторін моделі обов'язкового медичного страхування;
. Розглянути систему фінансування і використання ресурсів у системі обов'язкового медичного страхування;
. Описати елементи взаємодії медичних установ і страхових компаній у умови свободи вибору закладу охорони здоров'я;
. Дати характеристику страхових компаній у сфері обов'язкового медичного страхування;
