Історія хвороби
Гіпертрофія шийки матки
Загальні відомості
Прізвище: Ім'я: По-батькові: Дата народження: 25.06.1971
Вік: 40 років
Національність: російська
Дата надходження: 05.04.2012 р.
Сімейний стан: заміжня. Має 2 дітей. p align="justify"> Місце жит-ва
Місце роботи:
Професія: нач. лабораторії.
Ким направлений: крайова поліклініка
Скарги при надходженні : відчуття дискомфорту в області статевих органів, прискорене сечовипускання, що тягнуть болі внизу живота, що не інтенсивні, відчуття стороннього тіла в промежині , посилення при незначному фізичному навантаженні.
Скарги на момент курації: неінтенсивним біль, ниючого характеру в області післяопераційної рани.
Anamnesis morbi
Вважає себе хворою з 2008 року, коли протягом місяця після пологів сталося опущення стінок піхви. Звернулася до гінеколога з приводу турбуючого дискомфорту в області промежини. На прийомі у гінеколога при огляді вперше виявили опущення стінок піхви. Тоді ж була поставлена ​​на диспансерний облік. Після постановки діагнозу було призначено курс ЛФК, лікування не принесло результату. p align="justify"> У 2010 році була проведена радіохвильова конізація шийки матки пробій Шиллера. Гістологічне заключення: цервіцит. p align="justify"> Хвора відзначала погіршення стану (наростання почуття чужорідного тіла в області промежини), у зв'язку з чим, в листопаді 2011 року звернулася в поліклініку ПККБ, після чого була направлена ​​на госпіталізацію у плановому порядку для проведення хірургічного лікування.
Anamnesis gynecolgica
1. Менструальна функція :
Остання менструація 13.03.12. прийшла на 4 дні раніше терміну зі згустками.
Менархе в 14 років. Цикл встановився відразу і без особливостей. Менструації по 4 дні, через 27-28 днів, помірні, безболісні. Змін менструального циклу у зв'язку з початком статевого життя, пологами не відзначала. p align="justify">. Статева функція:
Статеве життя з 18 років. Контрацепція: ВМС (видалена у 2002 році), КОК, бар'єрні методи. p align="justify">. Репродуктивна функція:
Кількість вагітностей-6. Перша-в 1993 році - був проведений мед. аборт. Друга вагітність в 1995 році - протікала без ускладнень і закінчилася терміновими пологами. Пологи через природні родові шляхи. Народилася дівчинка вагою 3700 Післяпологовий період протікав без ускладнень. У 1996 році - другий мед. аборт. З 1996 по 2002 рік - внутрішньоматкова контрацепція (ВМС). У 2006 році - завмерла вагітність на 9 тижні. У 2007 році - самовільний аборт. p align="justify"> У 2008 році - вагітність протікала з розвитком гіпертонії вагітних і закінчилася терміновими пологами. Пологи через природні родові шляхи. Народився хлопчик вагою 4200 Післяпологовий період: розвиток опущення стінок піхви. p align="justify"> Всі діти народжувалися в головному передлежанні.
Аборти: 4 (артіфіціальние - 2, мимовільні - 2).
. Секреторна функція: без особливостей. p align="justify"> Перенесені гінекологічні захворювання : заперечує.
Перенесені соматичні захворювання : грип, ГРВІ, дитячі вірусні інфекції, стрептококова ангіна, ускладнена розвитком ревматичної лихоманки в 1987 році (проведено лікування і біциллінопрофілактіка протягом 5 років, знята з обліку без розвитку ревматичного пороку серця). Туберкульоз, СД, психічні захворювання у себе і родичів заперечує.
Алергологічний анамнез: спокійний.
Трансфузійний анамнез: кров та її компоненти не переливалися.
Спадковість: у мами і бабусі по материнській лінії була міома матки.
Шкідливі звички: заперечує.
Status praesens
Стан задовільний. Свідомість ясна. Статура правильне, гіперстенічна. Температура 36,6. p align="justify"> Шкірні покриви і видимі слизові чисті, звичайного забарвлення, тургор тканин збережений. Підшкірна жирова клітковина розвинена надмірно. Набряків нем...
