ає. Периферійні лімфатичні вузли не пальпуються. Кістково-м'язова система без патологічних змін. Слідів перенесеного в минулому рахіту не виявлено. Форма суглобів не змінена. Активний рух в суглобах в повному обсязі. Ступінь розвитку м'язів помірна. Тонус м'язів збережений. Щитовидна залоза не збільшена. p align="justify"> Антропометрія: зріст-170 см., вага-90 кг. Індекс маси тіла: = 30,4 (ожиріння 2 ст.). p align="justify"> Серцево-судинна система:
Грудна клітка в області серця без деформацій. Видимі пульсації відсутні. p align="justify"> Пульс 72 уд/хв, ритмічний, симетричний на обох руках, задовільного напруження та наповнення.
АТ 110/75 мм. рт. ст. на обох руках.
Пальпаторно верхівковий поштовх визначити не вдалося.
Перкусія:
Межі відносної серцевої тупості:
Права: на 1,0 см до зовні від правого краю грудини у 4 міжребер'ї
Верхня: на 3-му ребрі по парастернальних лінії
Ліва: на 1,5 см досередини від среднеключічіной лінії в 5 міжребер'ї.
Межі абсолютної серцевої тупості:
Права: по лівому краю грудини на рівні 4 ребра.
Верхня: у лівого краю грудини на рівні 4 ребра
Ліва: на 2 см досередини від среднеключичной лінії в 5 міжребер'ї.
Аускультативно: тони ритмічні, ясні. Шуми не вислуховуються, ЧСС = 72 в хв. p align="justify"> Система органів дихання:
Дихання через ніс не складно. Форма грудної клітки правильна, гиперстеническая, обидві половини рівномірно беруть участь в диханні. Дихання ритмічне. Частота дихання 16 за хвилину. p align="justify"> Пальпація грудної клітки: грудна клітка безболісна, голосове тремтіння однаково проводиться над усією поверхнею легень.
Перкуторно над всією поверхнею легеневих полів визначається ясний легеневий звук.
Топографічна перкусія легень: нижня межа:
ЛинияСправаСлеваПарастернальная5 ребро-Средіноключічная6 ребро-Передня подмишечная7 ребро7 реброСред. подмишечная8 ребро9 реброЗадняя подмишечная9 ребро9 реброЛопаточная10 межреберье10 міжребер'ї
Аускультація легенів: дихання везикулярне, хрипи не вислуховуються.
Система органів травлення:
Огляд ротової порожнини: губи вологі, язик вологий, чистий, без відбитків зубів. Десни рожеві, не кровоточать, без запальних явищ. Мигдалини за піднебінні дужки не виступають. Слизова глотки волога, рожева, чиста. Живіт симетричний з обох сторін, черевна стінка в акті дихання не бере участь. При поверхневій пальпації черевна стінка м'яка, безболісна, ненапружених. p align="justify"> При глибокій пальпації у лівій клубової області визначається безболісна, рівна, плотноеластіческойконсистенції сигмовиднакишка. Сліпа і поперечно-ободова кишка не пальпуються. Пальпація по ходу ободової кишки безболісна, шум плескоту не визначається. Аускультативно перистальтика кишечника звичайна. p align="justify"> Печінка і жовчний міхур. Нижній край печінки з під реберної дуги не виступає. Меж печінки по Курлову 9, 8, 7 см. Жовчний міхур не пальпується. Симптоми Мюссе, Мерфі, Ортнера негативні. Френікус - симптом негативний. p align="justify"> Система сечовиділення:
Область нирок без видимих ​​деформацій. Симптом струсу поперекової області негативний з обох сторін. Хворобливість при пальпації в області точок відсутній. Діурез в нормі. p align="justify"> Нервова система:
Свідомість ясна, мова виразна. Хвора орієнтується в місці, просторі та часі. Сон і пам'ять збережені. Сухожильні рефлекси без патології, Менінгеальні симптоми негативні, зіниці D = S розширені, жваво реагують на світло. p align="justify"> Гінекологічне дослідження.
Дані огляду зовнішніх статевих органів. Зовнішні статеві органи без особливостей. При напруженні з статевої щілини виходять стінки піхви. Бартолінових і парауретральні залози без особливостей,
Дані огляду на дзеркалах . Шийка матки гіпертрофована з утворенням наботових кіст. Виділення слизові, помірні. Статева щілина зяє, за межі входу в піхву виходять стінки піхви, більше передня з формуванням цисто і ректоцеле.
Дані вагінального дослідження: матка збільшена до 5-6 тижнів вагітності, обмежена в рухливості, безболісна при пальпації. Придатки не збільшені. p align="justify"> Попередній діагноз:
Основний: Опущення стінок піхви з формуванням цисто-і ректоцеле. Гіпертрофія шийки матки. Міома матки невеликих розмірів. p align="justify"> Ускладнення основно...
