Реферат
Грип. Свинячий грип
Грип - гостра респіраторна антропонозная інфекція, що викликається вірусами типів А, В і С, що протікає з розвитком інтоксикації та ураженням епітелію слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, частіше трахеї. Захворювання схильне до швидкого і глобального поширенню.
Короткі історичні відомості
Уперше захворювання описано Е. Паск'є (1403). З цього часу зареєстровано 18 пандемій грипу, переважна частина яких зароджувалася на Азіатському континенті. Вірусна етіологія захворювання (вірус грипу типу А) встановлена ​​в 1931-1936 рр.. (Сміт В., Ендрюс До, Лейдлоу П., Смородінцев А.А., Зільбер Л.А.). Пізніше Т. Френсіс і Т. Меджілл виділили вірус грипу типу В (1940), а Р. Тейлор - вірус типу С (1947). p> Етіологія
Збудник - РНК-геномної вірус роду Influenzavirus сімейства Orthomyxoviridae. Відомо три типи вірусів - А, В, С. Тип вірусу визначає набір внутрішніх антигенів, проявляють слабку імуногенність. Віруси грипу типу А вражають людини, деякі види тварин (коней, свиней та ін) і птахів. Віруси грипу типів В і З патогенні тільки для людей. p> Поверхневі Аантігени вірусів грипу - гемаглютинін та нейрамінідази. Вони грають важливу роль у формуванні імунної відповіді організму при грипі та дозволяють розділити вірус грипу типу А на підтипи H1N1, H3N2 і ін Вірус типу А має найбільш вираженими вірулентними властивостями і схильний до епідемічного поширення. p> Вірус типу С менш мінливий і викликає лише невеликі епідемічні спалахи. Вірус грипу може зберігатися при температурі 4 В° С протягом 2-3 тижнів, прогрівання при температурі 50-60 "З викликає інактивацію вірусу протягом декількох хвилин, дезінфектанти швидко інактивують вірус.
Епідеміологія
В
Резервуар і джерело інфекції - людина з явними і стертими формами хвороби. Епідеміологічну небезпеку хворої людини визначають кількість вірусів у виділеннях верхніх дихальних шляхів і вираженість катарального синдрому. Контагіозність максимальна в перші 5-6 днів хвороби. Тривале виділення вірусу спостерігають у небагатьох хворих з важким або ускладненим перебігом захворювання. Наявність та епідеміологічне значення прихованого вірусоносійства при грипі не доведені. Вірус серотипу А виділено також від свиней, коней і птахів. Можливість спорадичного зараження людини вірусом грипу тварин неодноразово чітко документували щодо вірусу грипу свиней в США і під час локального спалаху, викликаної В«курячимВ» вірусом грипу A (H5N1) в Гонконгу в 1997 р. В даний час існує припущення про роль перелітних птахів в епідемічному процесі грипу. Можливо, що при епізоотії грипу серед птахів, рідше ссавців (свиней, коней тощо) формуються нові антигенні варіанти вірусу, що вражають потім людини.
Механізм передачі - аерозольний, шлях передачі - повітряно-крапельний. Вірус виділяється з краплями слини, слизу і мокроти при диханні, розмові, плачі, кашлі та чханні. Збереження вірусу грипу в повітряному середовищі залежить від ступеня дисперсності аерозолю, містить вірусні частки, а також від впливу на нього світла, вологи і нагрівання. Не виключена можливість інфікування побутовим шляхом через інфіковані предмети побуту.
Природна сприйнятливість людей висока, але має індивідуальні коливання; сприйнятливість до нових серотипам збудника особливо виражена. Материнські протигрипозні антитіла виявляють у дітей, що знаходяться на природному вигодовуванні, до 9 - 10-го місяці, а у що знаходяться на штучному - тільки до 2-3 міс. Однак вони не в стані оберегти від захворювання. При спалахах грипу в пологових будинках новонароджені хворіють чаші і хворіють важче, ніж їх матері. Постінфекційний імунітет при грипі, спричиненому вірусом типу А, триває 1-3 роки, а вірусом типу В - 3-4 роки. Формирующаяся клітинна імунологічна пам'ять, особливо після повторного контакту з тим чи іншим підтипом вірусу грипу, зберігається тривалий час.
Основні епідеміологічні ознаки. Хвороба поширена повсюдно і проявляється у вигляді спалахів і епідемій, що охоплюють значну частину сприйнятливого населення, що становить серйозну соціальну та медичну проблему. На частку грипу та ГРВІ доводиться 90-95% всіх захворювань інфекційної природи. Періодично (через кожні 2-3 роки) виникають пандемії грипу, пов'язані з формуванням нових антигенних варіантів вірусу. Головним чином це стосується вірусу грипу А. Епідемії грипу В поширюються повільніше і вражають не більше 25% населення. Грип З реєструють як спорадичні випадки. Захворювання реєструють у протягом усього року, вони значно частішають в осінньо-зимовий період, чому сприяють скупченість населення і вплив кліматичних факторів. Смертність від самого грипу невелика, проте смертність від грипу, інших ГРВІ та гострої пневмонії,...
