Реферат з темі:
ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ Феохромоцитоми
План
ВСТУП
1. Наднирники. Короткі відомості
2. Мозковий шар наднирників
2.1 Біосинтез, метаболізм і інактивація катехоламінів
2.2 Механізм дії та фізіологічні ефекти катехоламінів
3. Феохромоцитома
3.1 Клінічна картина
3.2 Лабораторні дослідження і діагностика
3.3 Лікування
Література
ВСТУП
Ендокринна система є важливою ланкою нервово-гуморальної регуляції, тому найменші порушення в гормональному статусі організму нерідко призводять до значних збоїв у роботі інших системах (дихальної, серцево-судинної, видільної, репродуктивної та ін.) Саме патологічні симптоми із боку інших систем найчастіше вказують на порушення функцій ендокринних залоз. У свою чергу багато захворювання внутрішніх органів викликають зміни ендокринного апарату. p> 1. Наднирники. Короткі відомості
Наднирник - парний орган, коричнюватого цвіту, покритий капсулою, лежить в заочеревинної клітковині над верхнім кінцем відповідної нирки. Він складається з двох шарів: коркового (90%), що містить ліпоїдні зернятка і мозкового (10%), що складається з хромафинних елементів. Корковий шар відбувається з первинної кишки, а мозковий - З первинного нервового гребінця. Відповідно своїй будові поєднує в собі функції двох залоз. Мозкова речовина, виділяє в кров допамін, адреналін і норадреналін, а корковий - мінералокортикоїди (клубочкова зона), головним представником яких є альдостерон, глюкокортикоїди і надниркові андрогени (пучкова і сітчаста зони). p> спільні дії обох частин наднирника сприяє загальне кровопостачання і іннервація. У Зокрема, розслаблення сфінктерів, наявних в надниркових венах, призводить до одночасного вступу у загальну циркуляцію як мозкових, так і кортикальних гормонів. p> 2. МОЗГОВИЙ ШАР НАДНИРНИКІВ
Мозковий шар надниркових залоз, в слідстві свого походження, є високо спеціалізованої частиною симпатичної нервової системи. p> Мозковий шар складається з великих циліндричної форми хромафінних клітин - феохромоцитом, які групуються навколо судин. Феохромоцитом в основному оточені капілярами, які поширюються з коркового шару і в них міститься кортизол, який стимулює виділення адреналіну. br/>
2.1 Біосинтез, метаболізм і інактивація катехоламінів
Катехоламіни синтезуються з амінокислоти тирозину шляхом ряду перетворень. p> Синтез катехоламінів регулюється кількістю ензиму декарбоксилази. При збільшенні освіти допаміну декарбоксилаза гальмує активність тирозингідроксилази і синтез катехоламінів зменшується. p> У запасних гранулах хромафінних клітин міститься близько 6 мг катехоламінів. З них 85% становить адреналін. Висока концентрація адреналіну підтримується активним процесом, у якому беруть участь мембрани гранул, внутрігранулярний запасний комплекс АТФ, кальцій і специфічно білок хромогранина А.
Секрецію катехоламінів стимулює ацетилхолін, який надходить з прегангліонарних симпатичних нервів. З клітин адреналін і норадреналін виділяються в сироватку крові шляхом екзоцитозу. p> Метаболізм і інактивація, що у кров катехоламінів відбувається у печінці та нирках. Головними ензимами, що каталізує деамінацію є катехол-О-метилтрансфераза і моноаміноксидаза (МАО). Адреналін і норадреналін деамініруются до метанефринів, 4-гідрокси-3-мандальной і ванілілмандальной-3 кислот. Кінцевим продуктом допаміну є гомованільная кислота. br/>
2.2 Механізм дії і фізіологічні ефекти катехоламінів
Катехоламіни надають регулюючий вплив на функцію практично всіх органів і систем. Істотну роль, завдяки своїм ефектам, катехоламіни грають в адаптації до стресу. p> Ефекти здійснюються шляхом зв'язування зі специфічними адренорецепторами (О±-адренорецептори, ОІ-адренорецептори, допамінергічні рецептори). Залежно від типу рецепторів ефект на функцію окремих органів може бути або стимулюючий, або гальмуючий. p> Ефекти катехоламінів:
Судини
Серце
Метаболізм
Ендокринні залози
Гладка мускулатура
Вазоконстрикція
Збільшення сили скорочення міокарда, частоти серцевих скорочень, прискорення проведення імпульсів, збільшення венозного повернення
Збільшення основного обміну, адаптивний термогенез, стимуляція глікогенолізу, ліполізу, підвищення рівня глюкози, жирних кислот і молочної кислоти та ін
Стимуляція секреції реніну та глюкагону, регуляція секреції інсуліну
Дилатація, релаксація, стимуляція сфінктерів
3. Феохромоцитома
Феохромоцитома - пухлина, яка розвивається з хромафінних клітин мозкового шару надни...
