Реферат
В«Розлад здоров'я і смерть від гострого кисневого голодування "
Загальне поняття про асфіксії: періоди розвитку, причини смерті
В
Класифікація механічних асфіксій
В
Асфіксія - Стан характеризуються відсутністю в організмі кисню при надмірному вмістом вуглекислоти. Причинами її можуть бути захворювання, отруєння (Таксіческая) і механічні перешкоди для надходження повітря в організм (механічна). Ми розглядаємо в даній лекції всі види механічної асфіксії. Механічна асфіксія супроводжується гострим розладом легеневого дихання, порушенням кровообігу і функції ЦНС. На протязі декількох хвилин асфіксичний стан закінчується смертю. Пожвавлення в стані асфіксії можливо але вдається дуже рідко. У більшості випадків жваві гинуть у різний термін від запаленні легенів або незворотніх порушень функції ЦНС. Розрізняють ряд послідовних періодів у розвитку асфіксії:
1. Предасфіксіческій - Від припинення надходження кисню в організм до зникнення його в крові (1-2 хв.) p> 2. Власне асфіксія: а) інспіраторна (всередину) задишка, переважає вдих, причина - роздратування і збудження дихального центру відсутністю кисню. Носить компенсаторний характер, триває близько хвилини в кінці - втрата свідомості. б) експіраторна задишка (з) надлишок вуглекислоти більш сильний подразник і організм намагається позбавиться від неї за рахунок видиху. Відсутність кисню викликає збудження, що впливає на весь мозок і змінює хімізм м'язів, наслідок чого з'являються сильні судороги і мимовільне виверження калу, сечі, насіння (параліч сфінктерів).
Цей процес має важливе значення тому що в результаті судом можуть виникнути додаткові ушкодження, які помилково можна прийняти за сліди боротьби й оборони. Тривалість - близько 1 хвилини. p> 3. Відсутність кисню - Подразник, який викликає виснаження кліток кори і дихального центру, розвивається їх позамежне гальмування і настає зупинка дихання, в перебігу 1-2 хвилин подих цілком відсутній. p> 4. Термінальне дихання - Дихання відновлюється але носить безладний характер з неправильним ритмом. Триває 1-2 хвилини і настає стійка зупинка дихання. Серце ще якийсь час працює, потім зупиняється і настає клінічна смерть. Таким чином, загальна тривалість асфіксії складає 5-6 хвилин.
У процесі асфіксії страждає система органів кровообігу і дані зміни мають важливе значення для формування загальних ознак смерті від асфіксії. Виникає гостре кисневе голодування серцевого м'яза, що послаблює серцеве скорочення. Відтік крові з легень порушується, переповнюються кров'ю вени обличчя, порушується відтік крові з всіх інших органів. У наслідку цього тиск у грудній порожнини коливається і під час перепочинок з'являються точкові крововиливи під легеневу плевру і зовнішню оболонку серця, які називаються плямами Тардье по імені французького судового медика в перші описав їх. При швидко наступила смерті (асфмксіі) з легенів в кров виділяється велика кількість ферменту, який руйнує кров'яні згустки (при повільної смерті вони руйнуються в процесі вмирання), тому кров буде рідка, темна (Венозна). Рідка кров створює умови для утворення рясних інтенсивних трупних плям.
При смерті від механічної асфіксії спостерігається ряд ознак, які виявляються при дослідженні трупа. Необхідно пам'ятати, що ці ознаки з'являються при всіх інших видах швидко наступила смерті. Ці ознаки поділяються на зовнішні і внутрішні.
Зовнішні ознаки:
1. Дрібні крововиливи в сполучної оболонки очей, при довгостроково протікає асфіксії крововиливи утворюються в шкірі повік, обличчя, верхньої частини грудей.
2. Ціаноз особи - непостійний ознака, зникає в перші години після настання смерті в результаті стікання крові в нижележащие частини трупа.
3. Розлиті темно-фіолетові трупні плями, що пов'язано з рідким станом крові і характеризують швидко настала смерть.
4. Мимовільне сечовипускання, виділення калу, насіння.
Внутрішні ознаки:
1. Темна, рідка кров
2. Переповнення кров'ю правої половини серця (пов'язано з ускладненням кровообігу в малому колі)
3. Повнокров'я внутрішніх органів
4. Плями Тардье (Кількість від 1 до 10)
Кожен з цих ознак не специфічний для асфіксії, тому що вони бувають при швидкій смерті, але в своїй сукупності і поєднанні з приватними ознаками свідчать про неї.
В
Класифікація асфіксій
1. Асфіксія від здавлення
а) странгуляціонное (Повішення, удавленіе петлею, удавленіе руками)
б) компресійне (Здавлювання грудей і живота)
2. Асфіксія від закриття
а) обтураційна (Закриття рота і носа, закриття дихальних тупей великими сторонніми тілами)
б) аспіраційна (Аспірація сипучих реч...
