Зміст
Введення
1.Загальна характеристика механічної асфіксії
2.Механіческая асфіксія від закриття просвіту дихальних шляхів. Загальна характеристика та класифікація
3.Експертние ознаки механічної асфіксії
4.Утопленіе, як особливий вид механічної асфіксії
Список літератури
Введення
Вивчення гіпоксичних станів є однією з найважливіших проблем теоретичної та практичної медицини, в тому числі і судово-медичної науки і практики. У судовій медицині найбільше значення мають різні форми гострого кисневого голодування, що настає в результаті впливу факторів зовнішнього середовища (головним чином механічних), котрі здавна одержали назву механічної асфіксії. У судово-медичній експертній практиці гострі гіпоксичні стани займають одне з провідних місць. За даними багатьох дослідників, експертиза трупів осіб, які загинули від різних видів механічної асфіксії, становить 25-30% від усіх випадків насильницької смерті. З них на частку повішення припадає 60%, а на утоплення - 25%. Кисневе голодування органів і тканин - киснева недостатність, аж до повного припинення надходження кисню в організм, визначається терміном гіпоксія.
Механічна асфіксія займає друге місце після смерті від механічних пошкоджень.
гіпоксія дихальний утоплення асфіксія
. Загальна характеристика механічної асфіксії
Під гіпоксією (кисневою недостатністю) розуміють стан, що виникає в організмі при неадекватному постачанні органів і тканин киснем або при порушенні утилізації в них кисню в процесі біологічного окислення.
Добре відомо, що життєдіяльність організму пов'язана з обов'язковою участю кисню, нестача якого, навіть на короткий час, призводить до значних розладів метаболічних процесів і загибелі як окремої клітини, так і організму в цілому. Шлях кисню з атмосфери до клітки проходить через складну систему органів дихання і кровообігу, робота яких знаходиться під впливом нейрогуморальних механізмів регуляції. Насичення крові киснем відбувається завдяки вентиляції альвеол, безперервному кровотоку через капіляри легенів і дифузії газів через легеневу мембрану.
У процесі дифузії, заснованої на різниці концентрації газів, кисень на своєму шляху до клітки повинен подолати ряд бар'єрів, що мають мембранні освіти. Ці бар'єри включають в себе Альві-олярно-капілярну мембрану, плазму крові, оболонку еритроцита, гемоглобін, міжклітинну рідину і клітинну мембрану. Товщина їх незначна і становить усього кілька мікрон. Однак при деяких патологічних станах, наприклад при набряку легенів, вона може зростати, перешкоджаючи доставці кисню до органів і тканин. Будь-які зміни цих співвідношень, які можуть бути обумовлені порушеннями газообміну в легенях, недостатністю транспорту кисню кров'ю й утилізації його тканинами, супроводжуються розвитком кисневої недостатності (гіпоксії).
Причини гіпоксії вельми різноманітні. Вона може виникати внаслідок не тільки будь-яких патологічних станів організму людини або дії факторів зовнішнього середовища, а й може супроводжувати ряд природних фізіологічних процесів, наприклад інтенсивне фізичне навантаження, прийом рясної їжі, внутрішньоутробний період розвитку плоду, старіння організму і т. Д. Гипоксические стани, що виникають в цих випадках, мають певну біологічну доцільність і є важливим запобіжним механізмом, сприяючи регуляції фізіологічних функцій організму, обмежуючи, зокрема, рівень фізичної активності або перериваючи її при надмірному фізичному навантаженні, що перешкоджає розвитку небезпечних для життя станів.
У судово-медичній практиці доводиться стикатися з усіма видами гіпоксії, що приводять до різноманітних функціональних і морфологічних змін, аж до настання смерті. Однак найбільше значення мають блискавична і гостра форми гіпоксії, що виникають у здоровому організмі під впливом зовнішніх впливів, насамперед механічних перешкод для дихання. Для позначення кисневої недостатності в цих випадках найбільш часто використовується термін «асфіксія», який в перекладі з грецького означає «без пульсу», що не завжди відображає події, що відбуваються в організмі при даних видах гіпоксії.
Гіпоксія, що виникає при інтенсивно порушеннях надходження кисню в організм, супроводжується накопиченням вуглекислоти, розладом функцій дихального центру і зупинкою дихання при збереженні серцевої діяльності ще протягом деякого періоду часу. У зв'язку з цим під асфіксією слід розуміти стани гіпоксії, що поєднуються з підвищенням концентрації вуглекислоти в крові і тканинах організму. Проте в деяких випадках при асфіксії смерть може наступати не від нестачі кисню, а внаслідок рефлекторної зупинки серця при подразненні верхнегортанног...
