Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра Анестезіології
Реферат
на тему:
В« Наркозний апарат В»
Пенза
2008
План
Введення
1. Загальні відомості
2. Механізм забезпечення безпеки при зниженні тиску кисню.
3. Вентилі подачі газів і дозиметри
4. Спірометри і датчики тиску в дихальному контурі (манометри)
5. Випарники
Література
Введення
Не існує медичного обладнання, більш тісно пов'язаного з анестезіологічної практикою, ніж наркозний апарат. Анестезіолог використовує наркозний апарат для регулювання газового складу вдихається суміші та управління газообменом хворого. Відсутність порушень в роботі наркозного апарату - критичне умова безпеки хворого. З метою підвищення безпеки анестезії Американський національний інститут стандартів (the American National Standards Institute) опублікував ряд вимог до наркозних апаратів. Незважаючи на ці та інші заходи безпеки, багато ускладнення все ще виникають через недостатню обізнаності персоналу в питаннях, що стосуються анестезіологічного обладнання, а також внаслідок недбалості в процесі його перевірки. Несправності в наркозному апараті і неправильне його використання - поширені причини інтраопераційних ускладнень і летальних результатів. У справжній главі обговорюються основні питання пристрою, функціонування та перевірки наркозного апарату.
1. Загальні відомості
Наркозні апарати багатофункціональні, що забезпечується різними компонентами, такими як:
• Вхідні отвори (порти вводу) для медичних газів: медичні гази надходять з балонів або через стаціонарну систему газорозподілу.
• Регулятори тиску (редуктори), знижують тиск газу. p> • Механізм забезпечення безпеки при зниженні тиску кисню, забезпечений сигналізацією.
• Вентилі подання та дозиметри, регулюючі швидкість потоку медичних газів.
• Випарники, де медичні гази змішуються з випаровуватися інгаляційними анестетиками.
• Вихідний патрубок подачі свіжої дихальної суміші в дихальний контур.
Сучасні наркозні апарати забезпечені спірометрії, измеряющими дихальний обсяг і МОД, датчиками тиску в дихальному контурі (манометрами), респіраторами з тривожною сигналізацією при розгерметизації, системою уловлювання та відведення відпрацьованих газів і кисневими аналізаторами. Між наркозних апаратом і дихальним контуром іноді під'єднують зволожувачі і розпилювачі (небулізатори). В деякі новітні моделі наркозних апаратів вбудовані додаткові монітори (наприклад, електрокардіограф, пульсоксиметр, капнограф), вони будуть обговорені окремо.
Вхідні отвори (порти вводу) для медичних газів і регулятори тиску
Балони приєднуються до наркозний апарат за допомогою збірного підвісної пристрою (підвісний скоби) і є джерелом стислих медичних газів. Збірне підвісний пристрій складається з індексованих штуцерів, прокладки, газового фільтра і контрольного клапана, що перешкоджає ретроградного потоку газу. Тиск в балоні вимірюється манометром Bourdon. Під тиском газу гнучка трубка всередині манометра розправляється і через шестерний механізм змушує зміщуватися стрілку. Високий тиск у балоні і його коливання ускладнюють управління потоком газу і тягнуть за собою ризик розвитку ускладнень. Для забезпечення безпеки і оптимального використання застосовують регулятори тиску (редуктори), які знижують тиск газу на виході з балона до значень <50 psig (psig, pound-force per square inch - міра тиску, фунт-сила на кв. дюйм, 1 psig ~ 6,8 кПа).
Подвійні редуктори (два одиночних, з'єднаних послідовно) нівелюють будь-які коливання тиску на виході з балона.
Стаціонарна система газорозподілу з'єднується з наркозних апаратом за допомогою безпечної системи з типовим індексом діаметра патрубків. Оскільки в системі газорозподілу тиск підтримується на рівні 45-55 psig, то необхідності в подальшому його зниженні немає. Після проходження через манометри Bourdon та контрольні клапани газ із системи стаціонарного газорозподілу змішується з газом з балонів.
2. Механізм забезпечення безпеки при зниженні тиску кисню
Вентилі екстреної (аварійної) подачі кисню
У той час як лінії подачі закису азоту і повітря з'єднані безпосередньо з дозиметрами, лінія подачі кисню проходить через механізм забезпечення безпеки при зниженні тиску, вентиль аварійної подачі кисню і пневмо...
