РЕФЕРАТ
на тему: В«Патологічна фізіологія вегетативної нервової системи, вегетативні отрути і рефлекси В»
В
Патологічна фізіологія вегетативної нервової системи
Розлади функції вегетативної нервової системи дуже різноманітні, проте встановити чіткі межі між фізіологічним і патологічним станом В. н. с. не завжди представляється можливим, т. к. обидва вегетативних відділу (симпатичний і парасимпатичний) не є самостійними; вони служать посередником складної рефлекторної діяльності центральної нервової системи, що володіє вираженою здатністю компенсувати порушену вегетативні функції. Ця здатність розвинулася в процесі еволюції, у постійній взаємодії організму з зовнішнім середовищем.
Порушення функції В. н. с. і викликані ними зміни в тканинному обміні можуть зумовити ряд своєрідних патологічних реакцій. Так, резекція вегетативних нервів через деякий час викликає підвищення чутливості де-нервувало структур, як це нерідко спостерігається після оперативних втручань на симпатичної нервової системи, напр., після резекції симпатичних вузлів і нервів при стенокардії, вазоспасті-чеських явищах, каузальгіі. Після таких впливів денервированной судини можуть виявити підвищену чутливість до циркулюючих в крові симпато-миметически речовинам. Перерезка барабанної струни через 5-6 днів викликає підвищення чутливості підщелепних слинних залоз до ацетилхоліну. Підвищена чутливість райдужної оболонки розвивається після перерізання Иннервируется-щих її парасимпатичних нервів. Підвищення чутливості тканин також може бути результатом попереднього впливу на Ст н. с. деяких хімічних речовин. Напр., Кокаїн збільшує ступінь підвищення кров'яного тиску, тривалість і амплітуду скорочень мігательной перетинки кішки при впливі на організм малих доз адреналіну. Підвищення чутливості підщелепної слинної залози до пілокарпіну може виникнути не тільки після перерізання барабанної струни, а й під впливом кокаїну.
Перебудова В. н. с. і спостережувані при цьому зміни вегетативних реакцій, мабуть, настають і при паравертебральной блокаді, викликаної новокаїном.
Розлади функції невровегетатівних структур можуть виходити з різних відділів В. н. с. і виявлятися у вигляді то випадінь, то підсилень функції органів, то змішаних явищ. Причинами їх можуть бути інфекції, інтоксикації, травми, оперативні втручання, порушення обміну речовин та ін Їх можна викликати експериментально на тварин шляхом перерізання або подразнення відповідних нервових утворень.
Поразки периферичних вегетативних нервів ігангліонарного апарату різноманітні. Після видалення прикордонного симпатичного стовбура тварини швидко виснажуються, порушуються терморегуляція і функція вазомоторов, помітно падає пристосовність, зникає статевий потяг. Додаткова ваготомія викликає ще більші порушення вегетативних функцій, особливо ослаблення діяльності серця.
Як показують експериментальні та клінічні спостереження, ураження периферичних нервів або гангліїв можуть проявлятися то звуженням, то розширенням судин, зміною потовиділення, звуженням або розширенням зіниці, а також трофічними розладами. Останні часто виникають у зв'язку з порушеннями функції симпатичних нервів (що йдуть нерідко в складі соматичних), напр., при травматичних пошкодженнях, запаленні, невромами. Значення симпатичної нервової системи в патогенезі трофічних розладів випливає також з даних Л. А. Орбелі про адаптаційно-трофічної ролі її. Про це ж свідчать досліди з пошкодженням симпатичних нервів і ряд клінічних спостережень: напр., при склеродермії, геміатрофія особи, ангіотрофоневрози, у патогенезі яких основну роль відіграють порушення функції симпатичних нервів. Є також дослідження щодо трофічної функції парасимпатичних нервів, зокрема, тих, які, за деякими даними, йдуть у складі задніх корінців (Кеп-кіге, А. М. Грійштейн).
Вегетативні порушення в серці, легенях, шлунково-кишковому тракті, сечовому міхурі і в інших внутрішніх органах можуть бути викликані ураженням відповідних вегетативних нервів, т. к. будь-який орган зазвичай отримує подвійну - симпатичну і парасимпатичну - іннервацію. При цьому випадання функцій одного відділу В. н. с. нерідко викликає симптоми, характерні для превалюючого прояви діяльності іншого.
Поразки вегетативних центрів і еферентних вегетативних шляхів в бічних рогах спинного мозку зустрічаються при травмах або пораненнях, запалені, процесах, сирингомієлії. У межах грудного і поперекового відділів спинного мозку замикаються симпатичні рефлекторні дуги для багатьох внутрішніх органів і шкіри. Наслідком їх поразки є розлади функції вазо-і піломоторов, потовиділення і розвиток ряду трофічних порушень (набряки, пролежні, виразки). Поразка вегетативних зон в поперековій і крижовій частинах спинного мозку викликає розлади функцій сечового міхура і статевих органів. О...
