Застосування лікарських засобів
1. Актуальність проблеми
Проблема полягає в одвічному питанні - корисні чи шкідливі ліки? На жаль, кожне ліки і корисно, і шкідливо одночасно. Немає абсолютно безпечних ліків. Кожне з них може викликати і бажані, і небажані зміни, принести комусь користь, а комусь шкоду. Саме тому будь однозначну заяву про корисність або шкідливість ліків абсурдно.
Тому жодні ліки не слід оцінювати без урахування стану організму, в який воно буде введено. Оцінка корисності ліків (а точніше, корисності викликаються ними всередині нас змін) може бути дана заздалегідь лише тільки після аналізу можливих їх взаємовідносин з цілком конкретним організмом з урахуванням всіх його особливостей. Зробити це дуже складно, але такий аналіз абсолютно необхідний.
2. Виписка, отримання, зберігання та облік лікарських коштів
Перевіряючи призначення, зроблені лікарем в історії хвороби, палатна медична сестра щодня складає заявки на необхідні лікарські препарати і подає їх старшій медичній сестрі відділення. На підставі цих заявок старша медсестра виписує вимоги, які завіряються завідувачем відділенням і направляються в аптеку. Після отримання з аптеки лікарських препаратів старша медсестра, перед тим як передати їх на медичні пости, ретельно перевіряє відповідність лікарських засобів виписаним вимогам, наявність етикетки із зазначенням назви препарату та його дози, дату виготовлення. Зберігають лікарські препарати в спеціальних шафах, що замикаються на ключ. Особливого контролю вимагає зберігання отруйних, сильнодіючих та наркотичних засобів. Отруйні лікарські препарати (препарати миш'яку, атропіну сульфат, стрихнін та ін) і сильнодіючі (аміназин, адреналін, преднізолон тощо) зберігають у спеціальних відсіках (В«АВ» і В«БВ»). Кожен випадок їх застосування фіксується у спеціальному зошиті із зазначенням прізвища хворого та номери історії хвороби. Особливому обліку підлягають наркотичні засоби (морфін, омнопон, промедол, кодеїн тощо). Ці препарати зберігають у сейфі, ключ від якого знаходиться у відповідального чергового лікаря. У сейфі зберігають і журнал, в якому відбивається їх витрата. При необхідності застосування будь-якого наркотичного засобу медична сестра набирає його з ампули і вводить хворому в присутності лікаря, після чого лікар засвідчує своїм підписом в історії хвороби факт введення наркотичного засобу. За розкрадання наркотичних препаратів медичні працівники несуть кримінальну відповідальність. p> Суворі правила обліку та зберігання отруйних, сильнодіючих і наркотичних лікарських засобів обумовлені необхідністю попередження токсикоманії.
Шляхи введення лікарських засобів в організм
Вважається, що для досягнення лікувального ефекту ліки потрібно ввести в організм, проковтнувши або ін'єктувати його. Причому більшість вважає, що при хворобі легкої ступеня ліки слід приймати всередину, а при більш тяжких станах їх слід вводити у вигляді ін'єкцій. Загалом-то, це правильно, але не для всіх ліків, оскільки серед них є такі, які викликають лікувальний ефект лише при певному шляху введення, а є й такі, які при зміні шляху введення змінюють свою дію аж до того, що воно набуває ушкоджує характер.
Який шлях введення ліків в організм є найкращим? Універсального шляху введення ліків немає і бути не може, оскільки навіть один і той же засіб деколи доводиться застосовувати або тільки місцево (у тому місці, де болить), або, орієнтуючись на розподіл його з кров'ю по всьому організму. Це дає можливість управляти дією ліків всередині організму, змінюючи способи їх введення. Змінюючи шлях введення, вдається змінити момент настання, силу і тривалість лікувального ефекту дуже багатьох ліків. Вибір шляху введення ліки в організм визначає появу, або відсутність його специфічного (Фармакологічного) ефекту. Шлях введення препарату в організм визначає не тільки наявність або відсутність очікуваного фармакологічного ефекту, але і його силу. Наведена закономірність характерна не для всіх препаратів, а тільки для тих, чий ефект є результатом дії на весь організм і залежить від концентрації ліків в крові. При цьому виявляється наступна закономірність: чим вище концентрація препарату в крові, тим сильніше його ефект. Найбільша концентрація препаратів виникає при їх введенні безпосередньо в кровоносне русло, а найменша - при прийомі їх всередину, оскільки в останньому випадку одночасно з повільним всмоктуванням ліки і поступовим проникненням його в кров частина його встигає перейти в тканини організму і навіть зруйнуватися. Різні шляху введення однієї і тієї ж дози ліків в організм змінюють не тільки характер і силу, але й початок, і тривалість його ефекту. Залежність швидкості настання ефекту від шляху введення препарату наступна. Швидкість настання лікарського ефекту тим вище, чим швидше шлях введення забезпечує доставку ліки до необхідному ділянці організму. Напр...
