РЕФЕРАТ ПО ТЕМІ:
статевий інфантилізм
Волгоград - 2009
Статевий інфантилізм, встановлюваний у віці старше 15 років, характеризується недорозвиненням (анатомічним і гістологічним) статевих органів і гіпофункцією яєчників. Якщо статевий інфантилізм поєднується із загальним, діагноз може бути поставлений в більш ранньому віці (13-14 років). Загальний інфантилізм характеризується недостатньою виразністю вторинних статевих ознак (відставання від вікової норми на 1-3 роки) і порушенням антропометричних показників. Статевий інфантилізм зустрічається у 4-16% обстежених дівчат; у половини з них він поєднується із загальним інфантилізмом.
Виникненню і розвитку інфантилізму, крім спадкових порушень, ускладненого перебігу внутрішньоутробного розвитку, сприяють постнатальні фактори: гіповітаміноз, дитячі інфекції, тонзиліт, ревматизм, операції на яєчниках.
Розрізняють два варіанти статевого інфантилізму:
I - супроводжується оваріальної недостатністю;
II-що не супроводжується гіпофункцією яєчників. Перший варіант зустрічається частіше. Він виражається в гіпофункції яєчників, неповноцінних циклічних змінах ендометрія і супроводжується змінами функції щитовидної залози. Крім того, відзначається знижена чутливість яєчників до гонадотропних гормонам, а органів-мішеней (матка, піхва, молочні залози) - до стероїдних гормонам, також має місце надлишкова продукція ФСГ при недостатній виробленні ЛГ.
Для інфантилізму характерно зниження скорочувальної здатності матки, що пов'язано із зміною естрогенних рецепторів. Важливу роль відіграють спостерігаються при інфантилізмі порушення іннервації, а також внутріорганной і тазової гемодинамики.
Клініка. Інфантильна дівчинка зазвичай невисокого зросту (або дещо вище середнього), тонкокостного. Зазвичай відзначаються общеравномерносуженного таз, пізні менархе, гіпоменструальний синдром, нерідко поєднується з альгодисменореей. При генітальний інфантилізм спостерігається невідповідність між пропорційним статурою і недорозвиненням (іноді вираженим) статевих органів.
Для визначення вираженості статевого інфантилізму велику роль відіграють розміри матки, що у стані гіпоплазії. Розрізняють три ступені недорозвитку матки: рудиментарная (зародкова) матка, інфантильна матка і гіпопластична матка.
Рудиментарна, або зародкова, матка (uterus fetalis). Довжина матки від 1 до 3 см, при цьому велику частину становить шийка. Даний варіант зустрічається вкрай рідко і ближче стоїть до аномалій розвитку статевих органів, ніж до недорозвинення. Поряд з різким зменшенням розмірів матки у таких хворих є гіпоестрогенія і стійка аменорея. У ряді випадків спостерігаються невеликі менструальноподібні виділення. Прогноз з точки зору відновлення специф...
