РЕФЕРАТ
ПЗ ФАРМАКОЛОГІЇ
НА ТЕМУ: ВЗАЄМОДІЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ. КЛІНІЧНА Фармакогенетика
1 ВЗАЄМОДІЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
Для лікування різних захворювань в даний час в клінічній практиці досить часто одночасно використовують два і більше лікарських препарату, що підвищує ефективність комплексної фармакотерапії при правильно підібраних входять у комбінацію інгредієнтах.
Хіміко-фармацевтична промисловість поставляє в аптечну мережу країни лікарські препарати більше двох тисяч найменувань, багато з них комбіновані. Можливість спільного застосування входять до препарат ліків обгрунтована експериментальними дослідженнями і клінічними спостереженнями. Науково обгрунтоване раціональне поєднання етіотропних, патогенетичних і симптоматичних засобів є позитивною стороною сучасної лікарської терапії, бо при цьому дози окремих препаратів зменшуються, що призводить до ослаблення їх токсичних ефектів, у той же час відбувається посилення (потенціювання) терапевтичної дії медикаментів.
З іншого боку, нерідко недостатньо обгрунтоване призначення лікарських засобів завдає шкоди всьому комплексу лікування або не дає бажаного лікувального ефекту.
Теоретичні та практичні (клінічні) аспекти взаємодії лікарських засобів надзвичайно актуальні, оскільки в останні роки почастішали повідомлення про взаємодію між медикаментами, описані випадки виникаючих при цьому ускладнень, іноді навіть зі смертельним результатом. Причиною небажаних ефектів взаємодії можуть бути, по-перше, фізична, хімічна або фізико-хімічна несумісність і, по-друге, біофармацевтичні і фармакокінетичні взаємодії в організмі, пов'язані як з впливом однієї речовини на всмоктування, транспорт, розподіл, перетворення і елімінацію іншого препарату, так і на особливості його фармакодинаміки.
Механізм взаємодії ліків складний. F. Hansen (1974) запропонував розділити механізми взаємодії ліків на три групи: 1) фармакокінетичні взаємодії, коли одні медикаменти можуть впливати на біотрансформацію інших ліків; це взаємодії, що змінюють процес всмоктування медикаментів в травному апараті, або зв'язування їх з білком плазми крові, 2) фармакологічні взаємодії, при яких два медикаменту надають адитивна або синергічну дію; в обох випадках основою ефекту є взаємна дія медикаментів на одні й ті ж або різні структури (ткані рецептори), 3) різні взаємодії, що не входять у зазначені вище категорії.
Є. G. Ariens і Л. I. Simons пропонують поділити взаємодія ліків за кількісному результату на кооперативне (підсумовування, або потенціювання) і антагоністичне. З клінічної точки зору виділяють фармацевтичну, фармакокінетичну та фармакодинамічні фази взаємодії, У зв'язку з тим що реакція взаємодії відбувається як між самими речовинами, так і їх ефектами, то зручніше (раціональніше) говорити про два типи взаємодії: фізико-хімічному і фармакологіч...
