Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра Хірургії
Зав. кафедрою д.м.н., -------------------
Реферат
на тему:
В«Часті маніпуляції при моніторингу В»
Виконала: студентка V курсу ----------
----------------
Перевірив: к.м.н., доцент -------------
Пенза
2008
В
План
1. Електрокардіографія
2. Катетеризація центральних вен
3. Катетеризація легеневої артерії
Література
1. Електрокардіографія
Показання та протипоказання
Моніторинг ЕКГ при хірургічних втручаннях показаний всім хворим без винятку. Протипоказань немає. p> Методика і ускладнення
Діагностичну цінність ЕКГ визначає вибір відведення. Електрична вісь II відведення паралельна предсердиям, тому саме в цьому відведенні вольтаж зубця P максимальний. Моніторинг II відведення ЕКГ дозволяє розпізнавати ішемію нижньої стінки лівого шлуночка та аритмії. Відведення V 5 реєструється при установці електрода в п'ятому міжребер'ї по передній пахвовій лінії, що дозволяє виявити ішемію передньої і бічної стінки лівого шлуночка. Істинне відведення V 5 можна отримати тільки на електрокардіограф, забезпеченому не менше ніж п'ятьма вхідними проводами для зняття ЕКГ. Модифіковане відведення V 5 можна отримати, перемістивши електроди стандартних відведень від трьох кінцівок. Кожне відведення несе унікальну інформацію, тому ідеальним варіантом є одночасний моніторинг відведень II і V 5 на двоканального електрокардіографа. При використанні одноканального електрокардіографа вибір відведення для моніторингу залежить від локалізації попереднього інфаркту або ішемії міокарда. Стравохідні відведення дозволяють розпізнати аритмії навіть краще, ніж II відведення, але вони поки не набули широкого поширення в умовах операційної.
На тіло хворого накладають хлоросрібні електроди, які під'єднують до електрокардіографів проводами. Проводить гель зменшує електричний опір шкіри, яке додатково можна знизити попередньою обробкою місця накладення електродів розчином спирту або знежирюючими засобами. Голчасті електроди застосовують тільки в тих випадках, коли хлоросрібні електроди використовувати не можна (наприклад, при великих опіках).
Клінічні особливості
ЕКГ являє собою запис електричних потенціалів, генеруються клітинами міокарда. Інтраопераційна моніторинг ЕКГ дозволяє своєчасно діагностувати порушення ритму і провідності, дисфункцію електрокардіостимулятора, ішемію міокарда, електролітні розлади.
Так як ...
