Міністерство охорони здоров'я Республіки Білорусь
Білоруський державний медичний університет
Кафедра дерматовенерології
Завідувач кафедри
доцент Хількевич Н.Д.
Історія хвороби: Багатоформна ексудативна еритема з поразкою слизової порожнини рота, асоційована з вірусом простого герпесу
Куратор: Марков Ф.С.
студент 425 групи 4-го
курсу лікувального факультету
Викладач:
професор Яговдік Н.З.
Мінськ 2010
Скарги
На момент надходження хворий скаржився на неприємні відчуття в роті, висипання на слизовій порожнини рота, болючість при прийомі їжі.
Anamnesis morbi
Хворіє з 17.08.2010 г, коли з'явилися головний біль і нежить. Хворого турбувало також загальне нездужання, слабкість. Температура тіла піднялася до 38,5 0 С. У Як лікування хворий приймав цітромон-бром і нафазолин.
23.08.2010 з'явилися міхуреві висипання на слизовій порожнини рота, неприємні відчуття і болючість при прийомі їжі.
Anamnesis vitae
Хворий народився 20.06.1995 р. у м. Мінську, 1-ою дитиною від 1-ї вагітності, пологи фізіологічні. Ріс і розвивався відповідно віку. У фізичному і розумовому розвитку від однолітків не відставав. Навчання в школі почав у 7 років. Навчається добре. Статеве дозрівання у відповідності з віком. p> Матеріально-побутові умови хороші, проживає в приватному будинку. Харчування 3-4 рази на день, повноцінне та збалансоване, овочі та фрукти отримує в достатньому обсязі.
Шкідливі звички заперечує. Побічних дій ліків та алергічних реакцій не було. p> Переливання крові та її компонентів не проводилося.
Туберкульоз, венеричні захворювання, вірусний гепатит А заперечує.
Спадковий анамнез не обтяжений, заперечує наявність у найближчих родичів сифілісу, туберкульозу, шкірних захворювань, хвороб обміну речовин, нервових і психічних захворювань. Перенесені захворювання: простудні, герпетичне ураження червоної облямівки губ. br/>
Status praesens
Загальний огляд
Загальний стан хворого задовільний. Свідомість ясна. Положення хворого активне. Вираз обличчя звичайне. Зовнішній вигляд відповідає паспортному віку. Статура нормостеніческое, зріст 168 см, вага 65 кг, схуднення або збільшення у вазі останнім часом хворий не відзначав. Постава правильна, хода звичайна. Температура тіла в межах норми (36,6 0 С). Шкірні покриви не змінені, блідо-рожевого кольору. Вологість шкіри нормальна. Тургор тканин збережений. Пітливість помірна. Слизові оболонки поза зоною ураження без змін, вологі, забарвлення блідо-рожева. Волосся сухе, не ламкі. Нігті блідо-рожеві, правильної форми, нігтьова пластинка гладка, матова. Підшкірно-жирова клітковина розвинена помірно, розподілена рівномірно. Товщина шкірної складки у реберної дуг...
