Федеральне агентство з охорони здоров'я і соціальному розвитку
ГОУ ВПО «Південно-Уральський Державний Медичний Університет»
Кафедра нормальної фізіології
Больова чутливість порожнини рота
Виконав студент: Хачатрян Севак
Викладач: Алачева Лариса Володимирівна
Челябінськ +2014
ЗМІСТ
1. Нейрофізіологічні механізми сприйняття болю
. Больова рецепція порожнини рота
. Фізіологічні механізми знеболювання
. Біль, її види
Список літератури
1. Нейрофізіологічних механізмів сприйняття болю
Біль і знеболювання завжди залишаються найважливішими проблемами медицини, а полегшення страждань хворої людини, зняття болю або зменшення її інтенсивності - одна з найважливіших завдань лікаря. В останні роки досягнуті певні успіхи в розумінні механізмів сприйняття і формування болю. Проте залишається ще багато невирішених теоретичних і практичних питань.
Біль являє собою неприємне відчуття, реализующееся спеціальною системою больової чутливості та вищими відділами мозку, що відносяться до психоемоційної сфері. Вона сигналізує про впливах, що викликають пошкодження тканини або про вже існуючі пошкодженнях, що виникли внаслідок дії екзогенних факторів або розвитку патологічних процесів.
Систему сприйняття і передачі больового сигналу називають ноцицептивної системою (nocere-пошкодження, cepere- сприймати, лат.).
Класифікація болю. Виділяють фізіологічну і патологічну біль. Фізіологічна (нормальна) біль виникає як адекватна реакція нервової системи на небезпечні для організму ситуації, і в цих випадках вона виступає як фактор попередження про процеси, потенційно небезпечних для організму. Зазвичай фізіологічної болем називають ту, яка виникає при цілісної нервовій системі у відповідь на що ушкоджують або тканеразрушающіе стимули. Головним біологічним критерієм, який вирізняє патологічну біль, є її дізадаптівних і патогенну значення для організму. Патологічна біль здійснюється зміненої системою больової чутливості.
За характером виділяють гостру і хронічну (постійну) біль. За локалізацією виділяються шкірні, головні, лицьові, серцеві, печінкові, шлункові, ниркові, суглобові, поперекові та ін. Відповідно до класифікації рецепторів виділяють поверхневу (екстероцептивні), глибоку (проприоцептивную) і вісцеральний (интероцептивного) біль.
Розрізняють болю соматичні (при патологічних процесах в шкірі, м'язах, кістках), невралгічні (зазвичай локалізовані) і вегетативні (зазвичай дифузні). Можливі так звані иррадиирующие болю, наприклад, в ліву руку і лопатку при стенокардії, оперізують при панкреатиті, в мошонку і стегно при нирковій коліці. За характером, течією, якості і суб'єктивних відчуттях болю розрізняють: приступообразні, постійні, блискавичні, розлиті, тупі, иррадиирующие, ріжучі, колючі, пекучі, тиснуть, що стискають та ін.
Ноцицептивная система. Біль, будучи рефлекторним процесом, включає і всі основні ланки рефлекторної дуги: рецептори (ноцицепторах), больові провідники, освіти спинного і головного мозку, а також медіатори, що здійснюють передачу больових імпульсів.
Згідно з сучасними даними, ноцицептори у великій кількості містяться в різних тканинах і органах і мають безліч кінцевих розгалужень з дрібними аксо-плазматичними відростками, які і є структурами, що активуються больовим впливом. Вважається, що по суті своїй вони є вільними неміелізірованнимі нервовими закінченнями. Більш того, в шкірі, і, особливо, в дентині зубів були виявлені своєрідні комплекси вільних нервових закінчень з клітинами иннервируемой тканини, які розглядаються як складні рецептори больової чутливості. Особливістю як пошкоджених нервів, так і вільних неміелінізірованних нервових закінчень є їх висока хемочувствітельності.
Встановлено, що будь-який вплив, що приводить до пошкодження тканин і є адекватним для ноцицепторах, супроводжується вивільненням алгогенних (викликають біль) хімічних агентів. Виділяють три типи таких речовин.
а) тканинні (серотонін, гістамін, ацетилхолін, простагландини, іони К і Н);
б) плазменні (брадикінін, каллидин);
в) виділяються з нервових закінчень (субстанція P).
Запропоновано чимало гіпотез про ноцицептивних механізмах алгогенних субстанцій. Вважається, що субст...
