I . Паспортні дані:
П.І.Б. хворого:
Вік хворого:
Місце проживання:
Освіта : вища
Професія : економіст
II. Скарги з боку органу зору:
зниження зору вдалину і поблизу, світлобоязнь (фотофобія: середня), утруднення в розмиканні повік, відчуття В«піскуВ» в очах, сльозотеча.
III. Історія очного захворювання
Протягом 1 місяця страждає кон'юктивіту. Хвора зверталася за допомогою до окуліста за місцем проживання, однак призначене лікування не дало позитивних результатів, знизилася гострота зору.
З даними скаргами пацієнтка звернулася в РКОБ.
В
I V. Спадковий анамнез: не обтяжений
В
V. Умови праці, побуту, шкідливі звички
спокійна обстановка. Шкідливих звичок немає. <В
VI. Стан зорових функцій
В· а) Гострота зору
Vis. OD = 0,3 без корекції Vis. OS = 0,4 без корекції
В· Рефракція:
Vis OD = (-4.5D)
Vis OS = (-5.0D)
В· Периферичне зір - не порушено.
В· Цветоощущение : нормальна тріхромазія
В· Бінокулярне зір
В
Стан органа зору
Найменування досліджуваної функції ока.
Oculus dexter.
Oculus sinister.
Область орбіти.
Краї орбіти: Краї орбіти гладкі (Дефекти, горбистість, припухлість, крепітація відсутні), при пальпації безболісні.
Положення очей в орбіті: ортофорія (правильне
положення)
очне яблуко звичайного розміру, кулястої форми, положення правильне, рухи в повному обсязі, безболісні, рівномірні.
В· При максимальному відхиленні
очного яблука назовні - зовнішній край рогівки доходить до
зовнішньої спайки століття
В· Досередини - до області слізного м'ясця
В· При погляді донизу - за краєм нижньої повіки більше половини рогівки
В· При погляді вгору - рогова оболонка заходить за край верхньої повіки приблизно на 2 мм.
Конвергенція симетрична.
Краї орбіти: Краї орбіти гладкі (Дефекти, горбистість, припухлість, крепітація відсутні), при пальпації безболісні.
Положення очей в орбіті: ортофорія (правильне
положення)
очне яблуко звичайного розміру, кулястої форми, положення правильне, рухи в повному обсязі, безболісні, рівномірні.
В· При максимальному відхиленні ...
