Історія хвороби
В
Клінічний діагноз: Хімічний опік стравоходу, тотальний, 2-3 ступеня; Шлунка-1 ступеня; губ, рота, ротоглотка-1-2 ступеня. Рідина В«ФакірВ». Перфорація нижньої третини стравоходу. br/>
Скарги, які пред'являються хворим
На момент курації хворий і його мама скарг не пред'являють.
Історія цього захворювання:
Зі слів матері, о 15.00 11 лютого дитина випила хімічний реагент В«ФакірВ», відразу з'явився сильний набряк губ і слинотеча.
Мати з дитиною звернулися в ЦРЛ за місцем проживання: було проведено промивання шлунка, введений супрастин, преднізалон.
11.02.2010 (18.55) хворий поступив з ЦРЛ з попереднім діагнозом: Опік готоглоткі, опік стравоходу.
Анамнез життя
Внутрішньоутробний період і період новонародженості:
Дитина від I вагітності, що протікала на фон токсикозу в I триместрі, загрозою викидня на ранньому терміні. Пологи I строкові незрілим плодом. Передчасне відходження навколоплідних вод.
- вага при народженні 3100 гр;
- зростання 51 см
- закричав одразу
- родових травм немає.
Вигодовування: до грудей доклали через 2 години, грудне вигодовування до 6 місяців; всі прикорм введені своєчасно; алергічних реакцій при введенні прикорму не було.
Психофізичний розвиток дитини:
В· голову тримає з 2 місяців
В· сидить з 6 місяців;
В· почав ходити з 1 року 1 місяця;
Перенесені захворювання :
ГРВІ. Травм не було. p> Профілактичні щеплення: щеплення за календарем.
Алергічний анамнез:
Алергічна реакція на лікарські засоби, харчові продукти, пилок рослин, шерсть тварин алергічних реакцій не було. Трансфузії крові, плазми, гаммаглобуліну не проводилися.
Епідеміологічний анамнез:
Контакт з інфекційними хворими серед родичів, сусідів, знайомих не було. Протягом останнього місяця в сім'ю хворого ніхто не приїжджав. Контакту з туберкульозом не було. p> Дані фізичних та інструментальних методів дослідження
Справжнє стан хворої ()
Загальний вигляд хворого:
Загальний стан важкий засчет:
Самопочуття погане, дитина млявий, сонливий. На огляд реагує негативно. Статура правильне. Температура тіла: 36.6 З, маса = 14 кг. p> Шкірні покриви:
Шкіра бліда, еластична, суха. Підшкірних крововиливів, лущення, висипки немає.
Слизові оболонки:
Слизові губ, носа, вік, неба бліді, чисті. Енантеми немає. Піднебінні дужки не гіперемірованни. Мова чистий, вологий. p> Підшкірна клітковина:
Розвиток підшкірно-жиров...
