Історія хвороби
Діагноз: Цукровий діабет 1 тип, важкий перебіг,
Стадія субкомпенсації.
Діабетична ретинопатія, непролиферативная стадія.
Скарги при надходженні
Пацієнт скарг не пред'являє. Стан стабільний. Поступив на контрольне обстеження для подальшої установки інсулінової помпи.
В
Anamnes morbi
Перші симптоми захворювання з'явилися у травні 2007 року, на тлі підвищеної фізичного навантаження (спортивні тренування).
Пацієнт став відзначати сухість у роті, спрагу, збільшення споживання води протягом дня (до 4-5 л), а також прискорене рясне сечовипускання, нездужання.
Дані симптоми: поліурія, полакіурія, полідипсія турбували хворого близько місяця, після чого він звернувся до дільничного лікаря за місцем проживання.
З поліклініки хлопчик був направлений в ДРКБ.
У проведеному біохімічному дослідженні крові була виявлена гіперглікемія (глюкоза = 35 мммоль/л), пацієнт терміново госпіталізований.
Була призначена інсулінотерапія, підібрана оптимальна доза, яка дозволила скоррегировать стан хворого.
Пацієнт веде щоденник самоконтролю, дієту дотримує, в школі діабету навчений. Щороку проходить планове обстеження в стаціонарі. Гіпоглікемічних, Кетоацидотичної ком не було. p> За даними виписки з історії хвороби попередньої госпіталізації
(1.06.10-15.06.10):
Доза інсуліну становила 0.77 од/кг. Глікірованний гемоглобін 9.4%. Загалом і добовому аналізі сечі білок відсутній. p> За УЗД гепатолієнальної системи: печінка не збільшена;
Консультація окуліста: ангіопатія сітківки. Міопія слабкого ступеня. p> Отримував лікування: 8.00 хумалог 8 од
13.00 хумалог 8 од
18.00 хумалог 8 од
Лантус 18 од.
Метою цієї госпіталізації є установка інсулінової помпи.
Хворий поінформований про переваги помпової інсулінотерапії.
Також пацієнту роз'яснена методика набору і зміни базальної дози інсуліну, принципи болюсної корекції глікемії.
Стан стабільний. Потреба в інсуліні 0.75 од/кг
В
Anamnes vitae
1. Здоров'я батьків і найближчих родичів:
- матері 35 років - здорова,
- батькові 48 років - здоровий,
- сестрі 16 років - цукровий діабет 1 типу з 9 років,
2. Внутрішньоутробний період:
Інфекційних захворювань протягом вагітності мати не переносила, лікарські речовини не приймала. Професійних шкідливих у батьків немає. Пологи, термінові, самостійні. p> 3. Період новонародженості:
Хлопчик народився від другої вагітності, других пологі...
