Введення
Проблема віддалених наслідків операції кесаревого розтину для фізичного і психічного здоров'я дитини залишається і донині актуальною як для акушерства, гінекології та неонатології, так і для дитячої неврології та психології. З одного боку, абдомінальне розродження дозволяє поліпшити показники перинатальної смертності та мертвонароджуваності; а з іншого - несприятливо позначається на протіканні адаптаційного періоду новонароджених; сприяє збільшенню частоти розвитку гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у новонароджених, що відноситься до однієї з перинатальних патологій і лежить в основі більшості нервово-психічних розладів дитячого віку; видозмінює процес функціогенез мозку.
Аналіз особливостей психічного розвитку дітей, народжених з
допомогою кесаревого розтину
Відповідно до думки зарубіжних вчених, операцію кесаревого розтину слід розглядати не тільки як джерело родової травми, а й перинатальної психотравми. Остання обумовлена несподіванкою і непідготовленістю дитини до переходу під позаутробного існування, характеризується шоковим станом і викликає нервово-психічні та інтелектуальні депривації у дитини, які надзвичайно важко піддаються корекції. Таким чином, кесарів розтин - це один з факторів натальному і постнатального впливу, який може відбиватися в особливостях онтогенезу дитини як у формі індивідуальних варіантів психічного розвитку, так і в формі субклінічних і клінічних відхилень у психічному онтогенезі.
Метою нашого дослідження було вивчення вплив операції кесаревого розтину на нейроонтогенез, тобто на морфофункціональний дозрівання мозку за допомогою порівняльного нейропсихологического аналізу рівня сформованості вищих психічних функцій (ВПФ) у дітей, народжених за допомогою операції кесарева розтину і через природні родові шляхи. Нами було проведено нейропсихологическое обстеження 30 дітей 6 років, народжених за допомогою кесаревого розтину. Вони склали дві експериментальні групи (по 15 осіб), що розрізняються по виду операції кесаревого розтину (екстрена та планова). У контрольну групу увійшли 15 дітей народжених через природні родові шляхи самостійно без додаткових акушерських втручань (щипці, вакуум екстракція, видавлювання).
Кількісний аналіз даних нейропсихологічного обстеження в 3-х досліджуваних групах показав, що у дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину, більш виражена несформованість вищих психічних функцій (ВПФ). Насамперед, це стосується таких ВПФ і їх окремих ланок, як кинестетическая і кінетична організація рухів, цілісна правопівкульних переробка зорової інформації, просторові подання, увагу, мову і мислення.
Статистично значущих відмінностей між експериментальними групами та контрольної в рівні сформованості межполушарного взаємодії, зорово-предметного гнозису, зорової пам'яті, обсягу словника, квазіпространственних уявлень не виявлено. Експериментальні групи к...
