Паспортні дані
П.І.Б. Михайло Михайлович. p align="justify"> Вік: 26 років.
Стать: чоловіча.
Національність: російська.
Професія: слюсар.
Місце роботи: Орловське торфпредпріятіе. p align="justify"> Сімейний стан: одружений.
Дата вступу в клініку: 04.02.02.
Дата курації: 11.02.02.
Anamnesis morbi
При надходженні пред'являв скарги на постійні ниючі болі в попереку, що підсилюються при фізичному навантаженні. Часте безболісне сечовипускання до 7 -8 разів вдень і 5 -6 разів вночі, імперативні позиви. Гематурія місяць тому. Погіршення самопочуття, швидка стомлюваність, сухість у роті, зниження апетиту, головні болі протягом останнього часу. p align="justify"> Вважає себе хворим з 1997 року, коли вперше з'явилися ниючі болі в поперековій області, ніктурія. Проходив обстеження в 1 РКБ м. Іжевськ, поставлений діагноз - аномалія розвитку нирок, гіпоплазія правої нирки з явищами нефросклерозу. Після проведеного лікування виписаний з поліпшенням. Щорічно проходить стаціонарне лікування в Сюмсінской ЦРЛ. Останній напад хвороби - 28.01.02. Ниючий біль у поперековій області, головним чином ліворуч, відчув ввечері 28.01., Її виникнення пов'язує з переохолодженням на робочому місці. Після прийому анальгетиків (анальгін) біль не пройшла. 30.01. з'явилися слабкість, нудота, сильний головний біль. Після консультації терапевта 1.02. в Сюмсінской ЦРЛ направлений в УО 1 РКБ на обстеження.
Anamnesis vitae
Народився і виріс в сел. Кильмезь. У розвитку від однолітків не відставав. До школи пішов в 7 років. Освіта середня технічна. З 18 років і до теперішнього часу працює на Орловському торфпредпріятіі, в 25 км від місця проживання. Робоче місце в цеху, в прохолодному приміщенні. Працює в першу зміну, восьмигодинний робочий день. p align="justify"> Умови побуту хороші. Проживає з дружиною і 3-хлетним сином в упорядкованій квартирі. p align="justify"> Туберкульоз, хворобу Боткіна, венеричні захворювання у себе і найближчих родичів заперечує.
Перенесені захворювання: ГРЗ, грип, хронічний пієлонефрит.
Про спадкових захворюваннях нічого сказати не може.
Алергологічний анамнез не обтяжений.
Шкідливі звички: палить з 20 років по 5 - 6 цигарок на день, бувають дні, коли зовсім не палить. Алкоголь вживає рідко. Інші шкідливі звички заперечує. br/>
Об'єктивне дослідження
Загальний огляд: загальний стан задовільний, положення активне, свідомість ясна. Хворий адекватний. p align="justify"> Вираз обличчя звичайне, спокійне. Хода не змінена, постава сутула. Форма голови звичайна, деформацій черепа немає. Очні щілини симетричні, птозу, набряклості повік немає. Кон'юнктиви і склери фізіологічної забарвлення. Зіниці округлої форми, однакової величини. Реакція на світло жива, пряма, співдружніх. Симптоми Грефе, Мебіуса, Штельвага негативні. p align="justify"> Ніс правильної форми, викривлення носової перегородки немає. Дихання через ніс вільне, крила носа в акті дихання участі не беруть. Носогубні складки симетричні. p align="justify"> Губи фізіологічної забарвлення. Кути рота розташовані симетрично. Задня стінка глотки фізіологічної забарвлення, піднебінні мигдалини помірновиступають з піднебінних дужок, фізіологічної забарвлення, гнійних пробок немає. Слизова щік, піднебіння, ясен фізіологічної забарвлення, виразок, кровоточивості немає. Зуби всі, різці викривлені, кілька потребує лікування. p align="justify"> Мова звичайної форми і розміру, обкладений білим нальотом. Сосочки мови виражені, язик висовується по середній лінії. p align="justify"> Шия звичайної форми, рубців, виразок, коміра Стокса немає. Щитовидна залоза не пальпується. p align="justify"> Запах тіла і повітря, що видихається звичайний.
Конституція астенічна (поздовжні розміри тіла переважають над поперечними, грудна клітка вузька і пласка, хід ребер косою, епігастральній кут гострий. Лопатки відстоять від грудної клітини, різко виражені над-і підключичні ямки. М'язова система слаборазвинена) . Підшкірно-жировий шар розвинений слабко. p align="justify"> Шкіра тонка, суха, бліда. Рубцов, виразок, висипань, пролежнів, колатерального кровообігу немає. Тургор тканин злегка знижений. Оволосененіе за чоловічим типом. p align="justify"> Потиличні, привушні, шийні, над-і підключичні, пахвові, підколінні лімфовузли не пальпуються. Підщелепні ЛУ пальпуються праворуч - до 3 розміру, ліворуч - до 2 розміру, в кількості 3 - 5 штук. ЛУ еластичної консистенції, не спаяні з навколишніми тканина...
