формулярної системи
формулярний система ліки
формулярної системи (англ. formulary - звід правил) - це обов'язковий стандарт лікування, заснований на доказовій медицині, в якому в єдине ціле зведені останні досягнення медицини і який дозволяє лікарю знайти потрібні ліки за будь-якої патології у свого хворого, звести до мінімуму помилки при проведенні лікарської терапії, а також знизити залежність від вузьких фахівців. Формулярної системи - це система вибору лікарського засобу в щоденній практиці лікаря, яка повинна (по можливості) бути вільна від зовнішніх впливів і комерційного тиску, в тому числі і з боку медичних страхових компаній. Формулярної системи існує для потреб практичного лікаря, а також передбачає: (1) розробку формулярний списків лікарських засобів; (2) видання формулярних довідників, (3) впровадження стандартів лікування; (4) впровадження програми оцінки використання ліків. p align="justify"> Формулярні списки лікарських засобів. Складання формулярний списків є першим і найбільш важливим етапом поліпшення постачання і призначення ліків, оскільки закупівлі лікарських засобів, їх зберігання, облік, розподіл і призначення визначаються сукупністю індивідуальних препаратів, що знаходяться в системі. Формулярні списки лікарських засобів формуються експертною радою відповідного рівня, так званим В«формулярного-терапевтичним комітетомВ» і стають основою для розробки стандартів лікування. У формулярні списки відбираються лікарські засоби різних фармакотерапевтичних груп з урахуванням демографічних та епідеміологічних факторів, аналізу структури захворюваності, потреби в ліках лікувально-профілактичних установ і населення. Основні критерії для включення лікарського засобу у формулярні списки: документально доведені ефективність і безпеку, сприятливе співвідношення вартості і користі лікування. За своїм складом формулярні списки близькі до переліку життєво важливих лікарських засобів, але відрізняються від нього обмежувальним характером щодо закупівель та використання. p align="justify"> Формулярні довідники (або формуляри) лікарських засобів. Важлива роль при відборі препаратів для формулярний списків належить джерелам інформації про лікарські засоби. В якості джерел інформації для складання формулярів використовуються (1) незалежні і об'єктивні довідкові видання та комп'ютерні бази даних з лікарських засобів, (2) результати багатоцентрових контрольованих клінічних випробувань, а також (3) метааналізи менш великих клінічних досліджень, (4) результати фармакоекономіческой оцінки , (5) відомості про серйозні побічні ефекти, що надходять у національні та міжнародні центри з вивчення побічної дії лікарських засобів.
Таким чином, формулярна система - це комплекс методів, спрямованих на забезпечення (1) максимально високої якості медичної допомоги і (2) оптимального використання наявних матеріальних ресурсів (з урахуванням конкретних умов). Формулярної системи динамічна, оскільки потрібно регулярний перегляд формулярний списків, довідників та стандартів лікування на основі нової, об'єктивної клінічної інформації і даних, отриманих при проведенні програм моніторингу побічних ефектів і оцінки використання лікарських засобів. У нашій країні формулярна система представлена ​​«Федеральним керівництвом з використання лікарських препаратівВ». p align="justify"> формулярної системи ні в якому разі не скасовує діагностичні та лікувальні аспекти мистецтва лікування. Тим не менш, ясно, що в 99% випадків лікар фактично повинен приймати типові, одноманітні рішення щодо вибору лікування для конкретного хворого відразу після постановки діагнозу. Лише в дуже рідкісних ситуаціях (не більше 1 з 100) лікарю доводиться формувати терапевтичну тактику, що виходить за рамки загальноприйнятих уявлень про лікарської терапії того чи іншого захворювання. Дуже важливо ще раз відзначити, що всі принципи і рекомендації формулярної системи грунтуються на (!) Принципах доказової медицини, тобто на аналізі результатів застосування препаратів у величезної кількості хворих. Насправді за допомогою формулярної системи лікар спирається у своїй щоденній роботі на колосальний досвід медичної спільноти - рішення про ефективність і безпеку того чи іншого виду терапії приймається на підставі метааналізу даних, накопичених при лікуванні сотень тисяч хворих. p align="justify"> Функції формулярної системи щодо В«конкретного лікаряВ». (1) Лікарі, постійно використовуючи певний набір лікарських засобів, не тільки досконально вивчають їх фармакологічні властивості, а й набувають практичний досвід роботи з ними. У результаті скорочується число лікарських помилок та ускладнень лікарської терапії, підвищується якість лікування, знижується смертність, а також забезпечується додаткова економія лікарняного бюджет...