Методи хірургічного лікування жовчнокам'яної хвороби та її ускладнень
1. Матеріали і методи досліджень
1.1 Загальна характеристика досліджуваного матеріалу
В основу роботи покладено клінічний аналіз результатів лікування 764 пацієнтів, що знаходилися в 2 і 3 хірургічних відділеннях МУЗ В«Видновський районна лікарняВ» (Московська область, м. Видне) з приводу жовчнокам'яної хвороби в період з 2006 по 2009 рік. У дане дослідження увійшло 696 (91,1%) жінок і 68 (8,9%) чоловіків, вік хворих коливався від 6 до 88 років. p align="justify"> У дослідження увійшли як екстрені, так і планові хворі. Всіх хворих розділили на дві групи. У першу групу увійшли пацієнти з неускладненими формами ЖКХ, яким виконувалися планові холецистектомії. У другу групу увійшли хворі, які надійшли в стаціонар в екстреному порядку, яким виконувалися операції з приводу гострого холециститу та інших ускладнень ЖКХ. p align="justify"> Пацієнти, що надходять у плановому порядку, проходили попереднє обстеження в поліклініці. Всім хворим виконувалися лабораторні аналізи (загальний аналіз крові, біохімічне дослідження, ліпідний спектр, цукор крові, час згортання крові, група крові, резус-фактор, визначали наявність антитіл до ВІЛ, HBs-антигену, анти-ВГС-антигену, загальний аналіз сечі) та інструментальні методи дослідження (ЕКГ, езофагогастродуоденоскопія, флюорографія). З метою підтвердження діагнозу жовчнокам'яної хвороби виконувалося ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Визначали розміри і форму жовчного міхура, наявність в ньому звужень і деформацій, товщину його стінки, ступінь запально-інфільтративних змін, кількість і розміри конкрементів, а також розмір внутрішньопечінкових жовчних проток, діаметр гепатікохоледоха та наявність каменів у ньому. p align="justify"> Хворі госпіталізувалися в стаціонар напередодні операції. Проводилася еластична компресія нижніх кінцівок, гоління операційного поля, виконувалася очисна клізма. Пацієнти перед операцією не вживали їжу і воду. p align="justify"> хворих, що поступають за екстреними показаннями, виконувався той же перелік лабораторних та інструментальних методів дослідження у строк до 24 годин. З моменту надходження до відділення їм призначалася консервативна терапія. Вона включала голод, локальну гіпотермію (міхур з льодом на область правого підребер'я), внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення спазмолітиків, анальгетиків, десенсибилизирующих препаратів, інфузійну та антибактеріальну терапію. p align="justify"> При позитивній динаміці (зменшення або купірування больового синдрому, нормалізації температури тіла, відсутності УЗД-ознак деструктивного холециститу) консервативна терапія тривала до дозволу симптомів. У подальшому хворі оперувалися в плановому порядку. p align=...
