Роль фельдшера в сучасній діагностиці позаматкової вагітності
1. Позаматкова вагітність
Важливим розділом діяльності фельдшерів є надання медичної допомоги хворим на дому. Порядок лікування хворих вдома визначають лікарі дільничної лікарні або центральної районної лікарні (ЦРЛ) і лише в окремих випадках сам фельдшер. Хворих, залишених вдома, необхідно постійно спостерігати до їх одужання. Фельдшер або акушерка стежать, щоб хворі, які потребують сезонному (осінь, весна) протирецидивного лікування, своєчасно отримували його в стаціонарі або амбулаторно. p align="justify"> Відповідно до В«Положення про завідуючого фельдшерсько-акушерським пунктомВ» завідувач ФОП фельдшер може мати право видавати лікарняні листи, довідки та інші документи медичного характеру в порядку, встановленому Мiнiстерством охорони здоров'я України.
Фельдшер (акушерка) веде картотеку персонального обліку жінок починаючи з 18-річного віку, куди вносять паспортні дані, перенесені захворювання, відомості про всіх вагітностях (роки, ніж закінчувалася кожна вагітність, ускладнення). Обстеження кожної вагітної при першому зверненні фельдшер (акушерка) починає з загального огляду, вимірює довжину і масу тіла, артеріальний тиск на загальних руках, в межах своєї компетенції визначає стан серця, легенів та інших органів, досліджує сечу на білок. Здійснюючи спостереження за вагітними, фельдшер (акушерка) ФАП зобов'язаний кожну з них показати лікарю; у випадках, коли у жінки виявляються найменші відхилення від нормального розвитку вагітності, вона повинна бути негайно направлена ​​до лікаря. p align="justify"> Позаматкова або ектопічна вагітність (graviditas extrauterina, s. ectopica) - імплантація заплідненого яйця поза порожниною матки.
Мається стійка тенденція до збільшення частоти позаматкової вагітності, яка складає в індустріально розвинених країнах в середньому 12-14 на 1000 вагітностей. Безпліддя після операції з приводу трубної вагітності виникає у 70-80% випадків. Частота повторної трубної вагітності варіює від 4 до 12,6%. Це пов'язано з поширеністю запальних процесів геніталій, зростаючим числом хірургічних втручань на маткових трубах, впровадженням в медичну практику індукторів овуляції, застосуванням внутрішньоматкових контрацептивів. p align="justify"> Локалізація плодового яйця вище порожнини матки відноситься до проксимальним варіантам ектопічної вагітності і є однією з головних причин внутрішньої кровотечі у жінок репродуктивного віку. Залучення в плодовместилище шийки матки приводить до формування шєєчной або перешеечной вагітності, тобто до її дистальним варіантам і супроводжується зовнішнім кровотечею з піхви.
Класифікація позаматкової вагітності
На відміну від М...