Герасименко Д.В., Линьков Н.А., Топчієва М.С.
Вогнепальні пошкодження в нашій країні відбуваються відносно рідко. Їх наукове дослідження видається важливим, оскільки саме при цьому експерт може отримати необхідні знання, що мають важливе значення для розуміння повної картини події [1]. Для правильної оцінки особливостей ушкоджень необхідно мати уявлення про вогнепальну зброю, механізмі утворення вогнепальних ушкоджень [2, 3].
Актуальність.
Вогнепальні поранення в структурі насильницької смертності займають незначну частку по РФ за 2003р.- 4,1%, за 2004р.- 3,9%, але їх вивчення слід приділяти достатню увагу через дуже важкого характеру пошкоджень і в зв'язку з тим, що відбувається інтенсивне вдосконалення вогнепальної зброї [4, 5, 6, 7].
Мета дослідження - порівняти основні механізми вогнепальних ушкоджень голови при черепно-мозковій травмі (ЧМТ) з різних видів зброї, яка використовується в даний час.
Матеріали і методи дослідження.
При дослідженні даної проблеми були використані, архівні матеріали по 23 випадкам ЧМТ внаслідок вогнепальних ушкоджень і відповідна література з судово-медичній експертизі, вогнепальної травми, а також 9 черепів із дробовими і кульовими ушкодженнями.
Обговорення результатів.
Відомо, що вогнепальні черепно-мозкові поранення (ОЧМР) поділяються на поранення тканин; проникаючі, непроникаючі. Вогнепальні поранення розрізняються по виду ранить снаряда, по виду раневого каналу, можуть бути одиночні і множинні, ізольовані і комбіновані. Механізм утворення вогнепальної ушкодження - складний і багатофакторний про - 309 цес, в основі якого лежать різноманітні фізичні й хімічні явища. Їх називають ушкоджувальними факторами пострілу. Виникаючи майже одночасно в короткий час пострілу, вони істотно різняться за своїми вражаючим властивостями. Проникаючі ОЧМР завжди викликають важкі супутні пошкодження мозку, як локальні в місці травми, так і генералізовані. Кулі, володіючи високою кінетичної енергією, викликають значні руйнування мозку в окружності ранового каналу через ударносотрясающего молекулярного руйнування мозку і навколишніх тканин. Гідрофільність мозку сприяє утворенню великих зон його клітинного струсу і руйнування. Рановий канал завжди значно перевищує розміри кулі.
Ми вирішили розглянути найбільш часто зустрічаються варіанти вогнепальних поранень голови. До них відносяться пошкодження з гладкоствольної зброї, з нарізної зброї, травма кулями несмертельної дії.
1. Встановлено, що при пострілах в голову від суцільної дії дробу (картечі) виникають сліпі і частково наскрізні рани, але нерідко утворюються відкриті ушкодження, що носять характер майже повного руйнування голови. Такі пошкодження найчастіше спостерігаються при пострілах впритул. Вони обумовлені гідродинамічним дією снаряда і порохових газів в порожнині черепа. При цьому м'які покриви виявляються лоскутообразно розірваними, кістки черепа зламаними, фрагментованими на великі і дрібні осколки, а головний мозок разом з частиною кісткових осколків викинутим з черепа. Якщо постріл був зроблений в скроню, то розриви м'яких покровів можуть йти від країв вхідного отвору через тім'я на протилежну сторону голови. Якщо дуло притискалося до заднього відділу твердого піднебіння, то на підставі черепа утворюється широкий осколкових-дірчас...
