Особливості прояву внутрішньої картини хвороби у підлітків хворих на цукровий діабет
1. Внутрішня картина хвороби
1.1 Поняття внутрішньої картини хвороби
На сучасному етапі в медичному співтоваристві поняття хвороби може бути визначено в рамках трьох основних підходів:
- як якесь зміна стану організму;
- як думка хворого і повнота усвідомлення ним хвороби;
- як інтерпретація лікаря або клінічний діагноз.
Зверненням до медичного закладу, минулі захворювання, розуміння змінилися відчуттів, обстеженням організму, вироблення певного погляду на хворобу і процес лікування - все це впливає на процес формування людиною уявлень про своє захворювання. Не мале значення для цього має доступна інформація про захворювання. При виникненні захворювання, в результаті роботи психічних механізмів, відбуваються зміни психіки хворого (Сирота Н.А., Ярославська М.А., 2011). В результаті чого у пацієнтів складається суб'єктивне уявлення про свою хворобу.
У науковій літературі для опису суб'єктивного сприйняття захворювання вживається велика кількість термінів, які були введені різними авторами, але часто вони вживаються дуже схожим чином. У вітчизняній психології це «внутрішня картина хвороби», «усвідомлення хвороби», «ставлення до хвороби», «реакція на хворобу», «переживання хвороби», «стиль переживання хвороби», в зарубіжних виданнях - «аутопластіческая картина хвороби», «психосоціальна реакція на хворобу »,« особистісне значення хвороби »(Штрахова А.В, 2008).
Аутопластіческая картина хвороби - створюється самим хворим на основі сукупності його відчуттів, уявлень і переживань, пов'язаних з його фізичним станом.
Переживання хвороби - загальний чуттєвий і емоційний тон, на якому проявляються відчуття, уявлення, психогенні реакції і інші психічні утворення, пов'язані з хворобою.
Ставлення до хвороби - складається з сприйняття хворим своєї хвороби, її оцінки, пов'язаних з нею переживань і що випливають із такого ставлення намірів і дій (Татра А. С., 2010).
Внутрішня картина інвалідності - «комплекс уявлень, почуттів про себе як про соціально-недостатньому суб'єкті, що сформувалися в умовах инвалидизирующего захворювання, на підставі яких у людини відбувається трансформація самосвідомості, планування своєї поведінки і перетворення подальшої перспективи свого існування відповідно з виниклими змінами »(Шиніна Т.В., 2011).
В даний час найбільш вживаним і відомим є термін запропонований Р.А. Луріей «внутрішня картина хвороби» (Ішмухаметов А., Ісмаїлова Н.І., 2011). Внутрішньої картиною хвороби він назвав «все те, що відчуває і переживає хворий, усю масу його відчуттів, не тільки місцевих хворобливих, але його загальне самопочуття, самоспостереження, його уявлення про свою хворобу, її причини, все те, що пов'язано для хворого з приходом його до лікаря, - весь той величезний внутрішній світ хворого, який складається з усіх складних поєднань сприйняття і відчуття, емоцій, афектів, конфліктів, психічних пережи...
