вань і травм »(Свистунова Є.В., 2010). В.Є. Каган відзначає, що внутрішня картина хвороби - це внутрішня картина здоров'я в умовах хвороби. Так як хвороба ніколи не переживається сама по собі, а завжди пов'язана з життєвим досвідом людини, вона визначається як окремий випадок внутрішньої картини здоров'я (за Челпанову В.Б., 2009). На думку Ананьєва В.А., внутрішня картина здоров'я це - сукупність інтелектуальних уявлень про здоров'я індивідуума, комплекс емоційних переживань і відчуттів, а так само його поведінкових реакцій. Основою формування внутрішньої картини хвороби та внутрішньої картини здоров'я є самопізнання індивіда. Внутрішня картина здоров'я, що є елементом самосвідомості, в ситуації хвороби в результаті соціальної та психологічної адаптації трансформується у внутрішню картину хвороби (по Сироті Н.А., Ярославської М.А., 2011). Таким чином, внутрішню картину хвороби можна розглядати як результат адаптації особистості до умов життя, продиктованим захворюванням.
У внутрішній картині хвороби часто міститися такі переживання пацієнтів, пов'язані з їх захворюванням, які практично не доступні для експериментального дослідження. Вона включає в себе знання про хворобу, емоційні реакції, стратегії поведінки, мотиваційний компонент, психологічні захисту, відчуття, почуття і переживання пацієнта. Тому можна говорити, що внутрішня картина хвороби є цілісною і неподільною (Вассерман Л.І., Трифонова Е.А., Федорова В.Л., 2008).
В основі розуміння внутрішньої картини хвороби лежить біопсихосоціальний підхід. Тобто на розвиток, динаміку та лікування будь-якого захворювання впливають одночасно біологічні, психологічні та соціальні фактори (Кожохіна С.К., Копитін А.І., 2012).
Вoйтенко Р.М. Предлaгаем враховувати:
- біолoгіческіе фактори (соматична патологія, інфекції, інтоксикації, черепно-мозкові травми);
- сoціогенние (зміни рoлі хворого в сім'ї, референтка групі, зміна ставлення oкружающіх до бoльному);
- aутoпсіхологіческіе (зниження самоoценкі, втрата життєвої перспективи, чувствo НЕ полноценнoсті, занепокоєння за свою долю і своїх близьких) (за Малкін-Пих І.Г., 2011).
Т. Парсонс запропонував концепцію «ролі хворого», яку можна віднести до соціогенних факторам. Потрапляючи в ситуацію хвороби, індивід отримує нові права і обов'язки. Відповідальність за перебіг захворювання розділяється між хворим і його оточенням (по Орлової М.М., 2010).
Спочатку Лурія Р.А. розглядає у внутрішній картині хвороби два рівня:
«сенситивний» - весь спектр відчуттів, які є наслідком хвороби;
«інтелектуальний» - так звана надбудова над цими відчуттями, яка представляє собою психоемоційну реакцію на власну хворобу і виникає в результаті роздумів хворого про своє самопочуття (по Ж.А. Валєєва, Л.В. Яковлевої, 2010).
На основі цих рівнів будуються уявлення про два основні блоках внутрішньої картини хвороби - сенсорно-емоційному і логічному. Сенсорно-емоційний блок формується під впливом вражень і переживань, викликаних хворобою. А логічний блок формується завдяки концепціям, які використовуються особистістю для пояснення причин і механізмів розвитку захворювання, його прогнозу і процесу лікування (Кожохіна С.К., Копитін А.І., 2012).
Миколаєва М...
