О.А. Овчинникова, І. А. Тихомирова
Система мікроциркуляції являє собою найдрібнішу структурно-функціональну одиницю системи кровообігу. Актуальність проблеми вивчення микрогемоциркуляции пояснюється тим, що саме в мікросудинної руслі в кінцевому рахунку реалізується транспортна функція серцево-судинної системи і забезпечується транскапілярний обмін, який створює необхідний для нормальної життєдіяльності організму тканинної гомеостаз [1].
Фундаментальна особливість мікроциркуляції - постійна мінливість (як у часі, так і в просторі) перфузії тканин кров'ю, яка являє собою найважливіший ознака їх життєдіяльності.
Методичні прийоми діагностики порушень тканинного кровотоку в чому ще залишаються недосконалими, що істотно ускладнює вивчення мікроциркуляції в клінічних умовах. В останні роки в нашій країні і за кордоном все більшого поширення набуває метод лазерної допплерівської флоуметрии (ЛДФ), який дозволяє неінвазивної оцінювати не тільки рівень периферичної перфузії, а й виявляти особливості регуляції кровотоку на рівні мікроциркуляторного русла (МЦР). Володіючи високою чутливістю до змін мікрогемодінаміческой ситуації в судинному руслі, метод ЛДФ має незаперечну перевагу перед іншими методиками дослідження, оскільки дозволяє оцінювати стан функціональних механізмів управління мікрокровотока. Аналіз амплітудночастотного спектру (АЧС) відбитого сигналу з використанням математичного апарату вейвлет-перетворення, який в даний час широко застосовується для аналізу сигналів фізіологічної природи, дозволяє оцінювати ізольовано внесок кожної ланки мікросудин-стого русла, що приймає участь в модуляції кровотоку [3, 7].
Мета нашої роботи - провести порівняльний аналіз параметрів мікроциркуляції в нормі та при хронічної обструктивної хвороби легень залежно від вибору тестируемой області.
Матеріали і методи
У дослідження включені 28 умовно здорових чоловіків, середній вік - 28,3 ± 2,9 років (група контролю), і 39 чоловіків з діагнозом хронічна обструктивна хвороба легень II-III ступеня тяжкості (ХОЗЛ), середній вік яких склав 63 ± 7 року . У групі пацієнтів діагноз був поставлений лікуючим лікарем і підтверджений записом в амбулаторній карті.
Неінвазивне дослідження параметрів мікроциркуляції крові проводили за допомогою лазерного аналізатора капілярного кровотоку ЛАКК - 02 («ЛАЗМА», Росія). Тестували шкіру долонної поверхні кінцевої фаланги II пальця кисті (найбільш багата вегетативними і сенсорними нервовими волокнами, анастомозами і часто використовується для оцінки нейрососуді-стій функції, зона 1) і зону Захар'їна - Геда для серця на передпліччя (вона бідна артериоло-венулярних анастомозами, тому більшою мірою відображає кровотік в нутритивная руслі, зона 2). Записи ЛДФ-грам у всіх пацієнтів виробляли протягом 8 хвилин, отримані дані порівняли зі значеннями контрольної групи.
Для оцінки стану та особливостей функціонування різних ланок модуляції мікрокровотока проводили спектральний аналіз сигналу периферичного кровотоку на основі безперервного вейвлет-перетворення. Були визначені показники базального кровотоку (показник перфузії - ПМ, параметр о - середнє коливання перфузії щодо середнього значення потоку крові ПМ, розраховані: показник шунтування - ПШ, індекс перфузионной сатурації - Sm, показник питомого споживання кисню - U) [1, 5, 6 ].
По величинам амплітуд коливань мікрокровотока в конкрет...
