РЕФЕРАТ
Спостереження і догляд за хворими похилого та старечого віку
Особливості перебігу захворювань у осіб похилого та старечого віку.
Перебіг багатьох захворювань у хворих похилого та старечого віку має свої характерні особливості .
Так в структурі захворюваності літніх людей основне місце займаю такі патології, як ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, хвороби органів дихання, захворювання опорно-рухового апарату. При цьому у пацієнтів рідко виявляється лише одна хвороба; значно частіше виявляють поєднання двох, трьох, а іноді і більше захворювань, що створює додаткові труднощі в лікуванні і погіршує прогноз щодо одужання.
Багато поширені захворювання можуть протікати у літніх хворих приховано, без чітких клінічних симптомів , але в той же час з схильністю до розвитку серйозних ускладнень. Так інфекційні та запальні захворювання у літніх хворих нерідко не супроводжуються підвищенням температури тіла, що обумовлюється зниженою реактивністю їх організму.
Виразкова хвороба у осіб літнього віку може протікати безсимптомно, виявляючись раптово шлунково-кишковою кровотечею. Стертими іноді виявляються і клінічні симптоми гострих хірургічних захворювань, що приводь до запізнілого початку лікування. Ці труднощі деколи пов'язані ще і з тим, що сам хворий похилого віку часом не може чітко провести межу між здоров'ям і хворобою, пояснюючи що виникло нездужання чисто « віковими» причинами.
Поєднання у одного і того ж літньої людини декількох захворювань, утяжеляющих його стан, робить нерідко неможливим проведення повноцінного обстеження. Так через супутніх захворювань (наприклад, важко протікає гіпертонічної хвороби, порушень серцевого ритму, перенесеного інфаркту міокарда) іноді не вдається провести необхідне ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту. Нездатність хворого утримувати барієву клізму унеможливлює проведення ирригоскопии .
В результаті діагноз захворювання залишається часом недостатньо ясним, що відбивається і на ефективності лікування. Особливості дії лікарських препаратів у осіб похилого віку також створюють труднощі в лікуванні цих пацієнтів.
В результаті структурних вікових змін слизової оболонки шлунково-кишкового тракту порушується всмоктування лікарських препаратів, що відбивається на лікувальному ефекті. Крім того, є вікове зниження знешкоджуючих функції печінки і видільної здатності нирок, а це сприяє тому, що лікарські засоби і продукти їх метаболізму повільно виводяться з організму. Це збільшує кумуляцію препарату і розвиток різних побічних ефектів. У зв'язку з цим необхідно спочатку призначати невеликі дози препарату, з подальшим індивідуальним підвищенням дози залежно від переносимості.
При організації догляду за по літніми хворими велика увага приділяється деонтологическим аспектам, так як хворі похилого та старечого віку як правило важко переносять ломку звичного стереотипу і насилу пристосовуютьс...
