Тема
«Введення в оториноларингологію. Короткі відомості від анатомії і фізіології ЛОР-органів. методи обстеження та діагностики »
Оториноларингологія (скорочено ЛОР) стала самостійною спеціальністю з другої половини XIX століття. Вона вивчає хвороби вуха (otos), носа (rhinos), глотки і гортані - горла (laryngos). В даний час, визнаючи факт розширення значення поняття, ця спеціальність отримала у світі найменування «Оториноларингологія - хірургія області голови та шиї».
Деякі моменти історії оториноларингології
Відомості про будову, функції і захворюваннях вуха і верхніх дихальних шляхів є в працях Гіппократа (460-377 рр. до н. е.), Цельса (I століття н. е.), Галена (I-II століття н. е.). Хоча в той час ще не було цілісного уявлення про будову всього організму і окремих органів людського тіла, в тому числі і ЛОР-органів.
У працях XVI століття А. Везалий (1514-1564) дав опис відділів вуха, Євстахій (1540-1574) вперше описав будову слухової труби, Фалопій (1523-1562) - канал лицьового нерва, вушної лабіринт , барабанну порожнину.
Професор анатомії з Болоньї А. Вальсальва (1666-1723) у своєму «Трактаті про вусі людини» (1704) уточнив багато особливостей будови вуха. Він ввів у практику свій метод самопродуваніе середнього вуха, який широко застосовується і в наш час.
У Росії оториноларингологічним термінологія вперше зібрано і опублікована М. Амбодіком в словниках з хірургії, анатомії і фізіології (1780-1783).
У Москві, Петербурзі, Харкові, Казані та деяких інших містах в кінці XIX і на початку XX століть операції на ЛОР-органах вироблялися загальними хірургами.
У першій половині XIX століття багатьма хірургами вже виконувалася трепанація соскоподібного відростка з приводу різних захворювань вуха, горлосеченіе (трахеостомія) при стенозах гортані, пластичні операції. Російськими лікарями хірургами в 1826 р була описана операція на лобових пазухах носа. Чеський учений Пуркіньє в 1820 р довів зв'язок ністагму і запаморочення. Евальд в експерименті вивчив закономірності функції півколових каналів внутрішнього вуха (закони Евальда).
У медичній науці виділення оториноларингології (скорочено ЛОР), або хвороб вуха (otos), носа (rhinos), глотки і гортані - горла (laryngos) в самостійну спеціальність відбулося в другій половині XIX століття. Початок формування дисципліни пов'язане з винаходом ендоскопічних методів дослідження, які дали лікареві можливість вивчати внутрішню картину зазначених органів як в нормі, так і при різних захворюваннях, виробляти діагностичні та лікувальні маніпуляції, а також хірургічні втручання. Основою об'єднання хвороб вуха, носа і горла в одну дисципліну стало анатомо-топографічне єдність цих органів, їх тісний фізіологічна і функціональна взаємозв'язок.
У 1841 р німецький лікар Гофман став оглядати порожнини ЛОР-органів за допомогою дзеркала. Незабаром увігнуте дзеркало з отвором посередині стало кріпитися на голові і отримало назву лобного рефлектора.
У 1854 р учитель співу Мануель Гарсіа винайшов метод непрямої ларингоскопії. Він вводив собі в глотку маленьке дзеркальце на довгій ручці і оглядав відображення в ньому через інше велике дзеркало. Так він побачив картину внутрішньої поверхні гортані. Метод був оцінений деякими видатними клініцистами Європи і введений в клінічну практику. Пізніше були розроблені методики задньої, а потім передньої і середньої риноскопії, пункції верхньощелепних пазух.
У 1851 р Корті (1822-1876) вперше описав мікроскопічну будову спірального органу (кортів орган), Рейснер вивчив мембрану, що відокремлює улітковий хід від сходів передодня (ця рейснерова мембрана). Гельмгольц в 1859 р створив теорію слуху (резонанс волокон базальної мембрани, обумовлених частотою).
Одним з основоположників оториноларингології в Західній Європі є віденський учений Політцер (1835-1920). Він вивчив клініку захворювань середнього вуха, в тому числі і негнійних - адгезивного отиту, отосклерозу, ввів ендоауральний мікрохірургію. Запропонований Політцер метод продування вух в даний час застосовується у всьому світі.
Віденський хірург Більрот в 1875 р справив повну екстирпацію гортані.
Німецький Отологія Г. Шварце (1837-1910) зі своїми учнями розробив техніку простий трепанації соскоподібного відростка. Кюстер в 1889 р запропонував після простої трепанації знімати задню кісткову стінку слухового проходу, а Цауфаль - і зовнішню стінку аттика. Так була створена техніка радикальної або общеполостная операції вуха.
...
