Введення
Сучасне суспільство, не дивлячись на рівень розвитку, досвід поколінь і знову придбані знання й уміння, не звільнило себе від важких потрясінь і впливу наслідків цих потрясінь на людське життя. У справжніх умовах напруженої політичної, соціально-економічної ситуації, тероризму, ведення локальних воєн, розвитку природних та антропогенних катастроф, росту смертності та злочинів проти особистості люди часто опиняються під впливом гострих і/або хронічних психотравмуючих ситуацій, які можуть стати причиною посттравматичного стресового розладу ( ПТСР). Висока ймовірність розвитку ПТСР в існуючій реальності створює актуальність розробки та впровадження необхідних заходів, спрямованих на корекцію виникають у людини патологічних психо-фізіологічних і соціальних змін.
На думку деяких авторів, хоча б одну травматичну ситуацію пережили 61% чоловіків і 49% жінок, багато (25-48%) - дві і більше психологічних травми [56, 233-241]. Дослідники впливу стресових ситуацій на людину прогнозують в наступні роки зростання психічних розладів у відповідь на психічні травми [65, 421-452], що підтверджує важливість уваги до стресу і способам адаптації до нього.
До психотравмирующим ситуацій відносять незвичайні, непересічні події, здатні викликати важкий психологічний стрес, що супроводжується відчуттям страху, жаху і безпорадності. Роль стресора в таких ситуаціях грають так звані травматичні події або екстремальні кризові ситуації, що володіють потужним негативним наслідком, ситуації загрози життю для самого себе і/або значущих близьких. Подібні травматичні події володіють наступними особливостями: раптовістю, відсутністю схожого досвіду, проблемою контролю, переживанням горя і втрати, постійними змінами, зіткненням зі смертю, моральної невпевненістю, почуттям провини і масштабом руйнування.
Вплив на психіку людини включає кілька характеристик:
подія, яка сталася, усвідомлюється, тобто людина розуміє причини свого стану, пам'ятає травмуючу подію і бачить можливі наслідки травми для себе, своїх близьких,
психотравмирующее подія обумовлено зовнішніми обставинами,
психотравмирующая ситуація руйнує звичний для людини уклад життя,
травмуючий подія викликає жах, безпорадність, безсилля.
Таким чином, вплив травматичної події на особистість істотним чином порушують почуття безпеки індивіда, викликаючи важкий розлад, які зачіпають всі рівні життєдіяльності: фізіологічний, особистісний, міжособистісний, соціальний.
Саме поняття «посттравматичний стресовий розлад» вперше було сформульовано в американській класифікації DSM-III в 1960 році на основі діагностичних критеріїв, запропонованих М. Horowitz et al.
Під травматичним подією, в тому числі маються на увазі і всі види насильства (психологічного, сексуального, фізичного, економічного), які, по суті, є примусовими діями по відношенню до об'єкта і можуть викликати гострі або хронічні зміни в організмі і особистості людини, які проявляються симптомами ПТСР.
У терапії ПТСР істотне місце займають як психофармакотерапія, так і психокорекційні, психотерапевтичні методи. Основне завдання роботи з пацієнтами полягає в тому, щоб допомогти їм повернутися на той рівень функціонування, який існував до травми. Це не означає, що людина стане таким же, яким він був до травматичної події, на чому часто наполягають самі пацієнти. У зв'язку з тим, що травма зруйнувала їх імпліцідную картину світу, їм можуть знадобитися деякі додаткові ресурси Я або більш гнучкі поведінкові і когнітивні реакції, щоб більш ефективно протистояти стресу при зіткненні з подібними травматичними переживаннями. Тільки за таких умов можна сподіватися на те, що пацієнти зможуть впоратися з майбутніми стресами. Тобто задача психокорекції в загальному окреслюється придбання здатності до адаптивного вирішенню травмуючих ситуацій.
На думку ряду авторів комплекс методів психокорекційного впливу на осіб з симптомами ПТСР повинен проводитися з урахуванням характеру і ступеня вираженості хворобливих проявів [16, 59], а також визначатися унікальністю індивідуального травматичного досвіду. За даними досліджень ПТСР у жертв насильства або зловживання (насильство над дітьми, згвалтування, катування), такі пацієнти мають найбільш зруйноване довіру [39, 272], що необхідно враховувати в процесі терапії та психологічної корекції. На вибір способу совладания з травматичною ситуацією впливають індивідуальні психологічні особливості, а на виникаючі в житті людини труднощі впливають не тільки зовнішні (особливості середовища) чинники, а й внутрішні, індивідуальні передумови. І те, і інше необхідно враховувати в терапії ПТСР.
Мета даної роботи: Роз...
