у ураженні одного яєчника прогноз обережний, оскільки ефективність різних методів лікування становить від 45 до 85%. У деяких тварин після лікування відновлюється статеві цикли і знову утворюється кіста. Гіперестрогенемія може викликати незворотні зміни в яєчниках і ендометрії і зумовити внаслідок цього постійне безпліддя.
При двосторонньому кістозному переродженні яєчників прогноз частіше несприятливий, так як репродуктивна функція організму тварини при цьому не відновлюється.
Лікування. Враховуючи недостатню вивченість етіопатогенезу фолікулярних кіст і невідомість порушеного ланки регулярного механізму овуляції, яке безпосередньо є причиною хвороби, перед призначенням лікування необхідно організувати повноцінне годування і раціональне утримання тварин з обов'язковим наданням їм активного моціону. При необхідності слід призначати вітамінні препарати, макро- і мікроелементи та інші засоби, що регулюють обмін речовин і нормалізують функцію ендокринної системи.
У ветеринарії запропоновано багато різних методів лікування при кістах. Для зручності викладу матеріалу ці методи можна розділити на три групи: оперативні, консервативні і комбіновані.
Оперативні методи. Оперативні методи лікування кіст у ветеринарній практиці стали застосовуватися з середини минулого століття. Найбільш простому оперативним методом розчавлювання кіст рукою. Крім цього методу, у ряді випадків користуються методами пункції кіст і резекції екстирпації кістозного яєчника.
Розчавлювання кіст. Введеної в пряму кишку рукою захоплюють яєчник в області зв'язки. При поверхневих кістах здавлюють кісту біля її основи. Зазвичай стінка кісти легко руйнується, і вміст витікає в черевну порожнину. Якщо при першій спробі розчавити кісту не вдається, то через 3-4 для слід операцію повторити. Багато авторів вказують, що після роздвоюванні кісти спостерігається рецидиви до 4-6 разів (особливо у кобил). Терапевтична ефективність цього методу з урахуванням її простоти виконання досить висока. Запліднюваність після роздавлювання кіст становить 57%. Однак деякі автори вказують на більш низьку ефективність методу роздавлювання фолікулярних кіст яєчників.
Пункція кіст. Пункцію кіст проводять через звід піхви. Знеболюють шляхом низькою крижової (хвостовій) епідуральної анестезії. Ліву руку вводити в пряму кишку, захоплюють уражений яєчник і підтягують до входу піхви. Правою рукою вводять в піхву стерильну голку (голка повинна бути довгою 25-30 см) і проколюють кісту. Для дотриманні правил асептики на голку надягають стерильну трубку. Ефективність даного способу лікування становить до 75% [6].
Пункція кісти з боку крупа. Для проведення операції використовують голку довжиною 7-8 см, яку за допомогою гумової трубочки з'єднуються зі шприцом. Для визначення місця пункції проводять лінію, що з'єднує зовнішній бугор клубової кістки (Маклок) і шкірну підхвостових складку. Голку вводять на кордоні задньої і середньої третини або на середині зазначеної лінії. Операційне поле готують звичайному способом. При ураженні правого яєчника ліву руку вводять в пряму кишку, звільнену попередньо від калових мас. Правою рукою роблять укол голкою перпендикулярно до поверхні крупа. Голку просувають в глиб тканин настільки, щоб її кінець можна було виявити пальцем через стінку прямої кишки. Потім захоплюють яєчник, відтягують його каудально і кілька вводять голку ще глибше і проколюють стінку кісти. Вміст її порожнині видаляються шприцом.
Автор рекомендує наносити кінцем голки додатковому травмуванню внутрішньої оболонки кісти з метою заповнення її порожнини кров'ю. Терапевтична ефективність цього методу складає 68%.
Резекція або екстирпація кістозного яєчника. Тварину фіксують у стоячку положенні. Для анестезії черевної стінки в зоні розрізу проводять паралюмбальную блокаду. Загальна кількість введеного в 3 точки 3% -ного розчину новокаїну має становити 60-70 мл. Першу ін'єкцію розчину новокаїну виробляють для блокади останнього міжреберних нервів поблизу кінця поперечного відростка 1-го поперекового хребця. Другий ін'єкції досягається блокада клубово-подчревного нерва. Укол голкою виробляють в області середини зовнішнього вільного краю поперечно реберного відростка 2-го поперекового хребця. Третю ін'єкцію роблять у вільного 4-го поперекового поперечнореберного відростка (зважаючи зміщення нерва заду). Операційне поле готують звичайним методом.
Розрізають черевну стінку в правій або ліво?? голодної ямці (залежно від того, який яєчник вражений). Верхня точка розрізу повинна перебувати краніальніше на 10-12 см зовнішнього бугра клубової кістки. Від зазначеної точки проводять вниз вертикальний розріз завдовжки 12-15 см. Внутрішню косу і поперечну м'язи живота розшаровують рукояткою скальпел...
