30 (24,4%) - у строки більше 24 годин від початку захворювання.
Геморагічні інсульти діагностовані у 107 хворих (46,5% від всіх надійшли), з них: 47 (43,9%) надійшли в перші 6:00 від початку захворювання; 36 (33,6%) - в терміни від 6 до 24 годин; 24 (22,5%) - у строки більше 24 годин від початку захворювання.
При ішемічних інсультах найкраще відновлення функцій спостерігалося у хворих, що надійшли в стаціонар в перші 6:00 від початку захворювання. Хворі, що надійшли в стаціонар пізніше 6:00, відрізнялися гіршим відновленням функцій нервової системи.
При геморагічному інсульті найбільш позитивний результат відзначається між вихідним станом і станом при виписці у надійшли в перші 24 години від початку захворювання.
Хворі з геморагічним інсультом, що надійшли в стаціонар в терміни пізніше 24 годин від початку захворювання, відрізнялися гіршим відновленням, ніж хворі, що надійшли в терміни від 6 до 24 годин від моменту захворювання.
Проведено вивчення показників летальності при різних клінічних формах інсульту залежно від термінів госпіталізації. Загальна кількість померлих - 39 (17%).
При всіх клінічних формах інсультів летальність в перші 6:00 склала 16,1% (тобто з надійшли в ці терміни 93-х хворих померло 15); в терміни від 6 до 24 годин - 16,9% (з надійшли в ці терміни 83-х хворих померло 14); у строки більше 24 годин летальність - 18,5%, з надійшли в ці терміни 54-х хворих померло 10.
Дані про летальності при різних клінічних формах інсульту залежно від термінів госпіталізації представлені в таблицях 2.2, 2.3.
Таблиця 2.2. Летальність загальна і за термінами госпіталізації при ішемічному інсульті
Терміни госпіталізацііЧісло надійшли больнихЛетальностьАбс.% Абс.% 0-6 часов4637,4510,96-24 часа4738,236,4более 24 часов3024,4413,3Всего123100129,8
При ішемічному інсульті найбільша летальність спостерігалася в терміні госпіталізації до 6 і понад 24 годин від моменту розвитку інсульту.
Таблиця 2.3. Летальність загальна і за термінами госпіталізації при геморагічному інсульті
Терміни госпіталізацііКолічество надійшли больнихЛетальностьАбс.% Абс. % 0-6 часов4743,91021,276-24 часа3633,61130,5более 24 часов2422,5625Всего +1071002725,23
При геморагічних інсультах найбільша летальність також спостерігалася при надходженні хворих у терміні від 6 до 24 годин від моменту розвитку інсульту і зростала в міру збільшення часу від моменту розвитку інсульту до надходження в стаціонар.
У таблиці 2.4. представлені порівняльні дані про загальномозкових симптомах і менінгеального синдрому при різних клінічних формах інсульту.
Таблиця 2.4. Частота загальномозкових симптомів і менінгеального (%) синдрому при різних клінічних формах інсульту
Синдроми і сімптомиВсе інсульти (n=230) ІМ (n=123) ГІ (n=107) Нудота і рвота30,422,040,2Головная боль46,930.9? 65,4? ???????? ??? ? ? 24,824,425,2 ????? ???? ? ? ? ? ?? ????? ?? ? 90,089,490,6 ??? ? ??? ??? ? ?? ? ? ??? ? ? 36,211,4? 57,0
? ?? ? ?? ????? ? ? ? ??????? ? ? ? ????? ? ? ???????????? ? , ????? ? ???? ??????? ? ? ? ? ? ?? ?? ??? ? ???? ??? ?? ?? ? ?? ?? ? ? ????? ? ????? ? ? ? ??? ? ? ? ???? ??? ?. ?? ?? ??? ?? ? ??? ? ? ? ?? ? ? ?????? ???? ??? ??? ?? ?? ? ? ? ??? ? ? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?, ???? ?? ?? ?? ? ?? ? ?? ??? ???? ? ??? ????? ?? ? ?? ?? ????? ?? ??? ? ? ? ? ??? ?? ???????????, ??? ??? ???? ? ? ? ? ?? ?? ? ???? ??? ?? ?? ? ??? ? ?? ??? ?????? ? ??? ?? ?? ? ??? ? ????? ?? ?? ? ??? ? ?? ? ???? ????? ? ????? ? ? ? ??? ? ? ? ??? ????.
?? ? ??? ? ????? ? ?? ? ?? ? ? ? ?????? ? ? ? ??? ?? ?? ? ?? ? ? ???? ? ? ? ? ??? ? ?? ?? ????? ? ?? ?? ?? ? ? ?????? ? ? ????? ? ???? ? ?? ? ? ? ??? ? ????? ? ? ? ????? ?? ?? ? ??? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ??? ? ??. ?? ? ? ? ? ???? ? ? ?????? ? ???? ? ?? ? ? ? ? ? ? ?? ?? ? ??? ? ?? ? ???? ???? ?? ?? ? ? ????????? ? ? ? ? ??? ???? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ??? ? ? ??????????? (???). ? ???? ?? ?? ? 100%? ?????????????? ?? ?? ? ?? ?? ? ?? ? ? ???? ?????? ? ??? ?? ??? ?? ???. ? ??????? ? ? ? ?? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ??? ?? 17,84 ?? ??? ??, ???? ?? ????? ? ? ??? ? ?? (74,7%)? ?? ?? ?? 11? ? 20 ?? ??? ?? ??? ,? ? ? 17,8% -? ?? ?? 20 ?? ??? ??,? ??? ????? ? ????? (7,5%) - ?? ? ?? ??...