ign="justify"> Аналіз сечі 05.05.10
Питома вага 1005
Колір: солом'яно-жовтий
Лейкоцити 1-3
Спинномозкова рідина - аналізи в межах норми.
ЕКГ
Ритм синусовий, ЧСС 75 уд. в хв., електрична вісь серця - нормальна, Порушений процес реполяризації.
МРТ - стан післяопераційного втручання в області лобно-тім'яної області, зліва.
Очне дно без патології.
УЗГД 07.05.10
Мозковий кровотік ассіметрічен. Дистонія по змішуванню типом. p align="justify"> Основні проблеми пацієнта (з ДЕ)
1) справжні:
В· Болі (головні, посттравматичні)
В· Порушення функцій мовного апарату
В· Порушення фізичної активності
В· Недосипання (через болі)
В· Нездатність пересуватися самостійно
В· Порушення зору і слуху
В· Порушення спілкування (через можливе порушення мовного апарату)
) потенційні
В· Порушення харчування
В· Порушення уваги і пам'яті
Діагноз:
Стан після операційного лікування (видалення меннінгіоми лобно-тім'яної області в 1997 році). Енцефалопатія складного генезу (дисциркуляторного, посттравматичного). Центральний геміпарез праворуч, з порушенням функції руху. Сенситивна атаксія праворуч. Тотальна гіперестезія праворуч. Симптом цефалгии. Вестібулопатіческій симптом. p align="justify"> Третій етап - планування сестринського втручання.
Цілі третього етапу сестринського процесу:
порушені потреби
розробити план сестринського догляду
Порушені потреби
1. Вживати достатню кількість рідини та їжі.
. Рухатися і підтримувати потрібне положення.
. Спати і відпочивати.
. Самостійно одягатися, роздягатися і вибирати одяг.
. Дотримуватися особисту гігієну, піклуватися про зовнішній вигляд.
. Забезпечувати свою безпеку і не створювати небезпеки для інших людей.
. Підтримувати спілкування з іншими людьми, висловлюючи свої емоції і думку.
План сестринського догляду:
Виходячи з симптоматики, аналізів, проблем і потреб пацієнта можна скласти план сестринського догляду:
1. Виконання призначень лікаря
. Вимірювання АТ, ЧДД, температури і пульсу
. Заповнення аркушів призначень
. Виписування напрямків на обстеження і консультації фахівців
. Супровід пацієнтки на консультації та обстеження фахівців
. Набір і роздача лікарських засобів
. Проведення ін'єкцій
Четвертий етап - сестринська втручання.
Мета четвертого етапу сестринського процесу:
зробити все необхідне для виконання наміченого плану догляду за пацієнтом
Існують три системи допомоги пацієнту:
повністю - компенсирующая:
її потребують три типи пацієнтів:
В® пацієнти, які не можуть виконати ні яких дій, перебуваючи в несвідомому стані;
В® пацієнти, які перебувають у свідомості, які не можуть або яким не дозволено рухатися;
В® пацієнти, які не в змозі приймати рішення самостійно;
частково-компенсирующая:
