карпорадіальний (С V -C VIII ): ліва - норма, права рука - гіперрефлексія;
черевної верхній (T VI -T VIII ): арефлексія праворуч і ліворуч;
черевної середній (T IX -T X ): арефлексія праворуч і ліворуч;
черевної нижній (T XI -T XII ): арефлексія праворуч і ліворуч;
колінний (L II -L IV ): ліва рука - норма, права - гіперрефлексія;
ахилові (S I -S II ): негативний як на правій, так і на лівій ногах;
підошовний (L V -S I ): негативний як на правій, так і на лівій ногах.
Патологічні
Рефлекс Бабинського - негативний на обох ногах.
Рефлекс Россолімо - негативний на обох руках.
Рефлекс Оппенгейма - негативний на обох ногах
Рефлекс Бехтерева - негативний на обох ногах
Рефлекс Жуковського - негативний на обох руках.
Захисні рефлекси в нормі.
Хватальний рефлекс відсутній.
Рефлекси орального автоматизму:
хоботковий - негативний
Долонно-підборіддя - негативний
Координація рухів
При проведенні пальценосовой проби спостерігається успішне виконання її лівою рукою, при виконанні пальценосовой проби правою рукою відбувається промахивание: хвора потрапляє вказівним пальцем нижче носа. П'яткової-колінну пробу хвора праворуч не виконує. При пробі на діадохокінез відзначається деяка асинхронність рухів правої кисті в порівнянні з лівої. У позі Ромберга з відкритими очима хвора стійка. При закритті очей в позі Ромберга виникає тенденція до повільного падіння назад і вправо. При ходьбі виникає невпевненість рухів, невелике хитання з боку в бік, хиткість ходи. p align="justify"> Вегетативні функції
З боку вегетативної системи патологічних змін не виявлено.
Вищі коркові функції.
Стан свідомості ясне. Орієнтування в часі і місці в нормі, контакт з оточуючими можливий. Загальний рівень розумового розвитку відповідає віку і освіті. Пам'ять знижена. Настрій, поведінка адекватні. Мова не порушена. Лист самостійне. Читання в нормі. Праксис не порушені. Слухова, зорова, нюхова агнозія не порушена. Схема тіла в нормі. p align="justify"> Другий етап - сестринська діагностика.
Цілі другого етапу сестринського процесу:
аналіз проведених обстежень;
визначити з якою проблемою здоров'я стикається пацієнт;
Дані додаткових методів дослідження
Аналіз крові 05.05.10
Реакція Васермана з антитілами:
Кардіоліпіновий - отр.
Тріпанемний - отр.
Експрес метод на сифіліс - отр.
Аналіз крові 04.05.10
Цукор крові - 3,3
Загальний аналіз крові 04.05.10
Гемоглобін - 119 (N 115 - 164)
РВЕ 18
Лейкоцитарна формула%
Лейкоцити 5,9 (N4-8)
Еозинофіли 3 (N1-5)
Нейтрофіли:
Паличкоядерні 1 (N4)
Сегментоядерні 60 (N50-60)
Лімфоцити 28 (N24-40)
Моноцити 8 (N3-9)