атетера і при видаленні його може відзначатися виділення гною. Це може призвести до гнійного флебіту та/або септицемії, що є одними з найважчих ускладнень внутрішньовенної терапії і обумовлюють високий рівень смертності. За наявності тромбу і/або підозрі на інфікування катетера після його вилучення кінчик канюлі січуть стерильними ножицями, поміщається в стерильну пробірку і відсилається у бактеріологічну лабораторію на дослідження. При виникненні гнійного флебіту або септицемії необхідно взяти на дослідження культуру крові і досліджувати cito! Для попередження флебіту: при постановці ПВК слід суворо дотримуватися правил асептики і антисептики; віддавати перевагу найменшому з можливих розмірів катетера для здійснення конкретної програми терапії; здійснювати надійну фіксацію ПВК; вибирати катетери високої якості; перед введенням лікарських препаратів виробляти їх розведення, практикувати повільну їх інфузію; шкіру над місцем передбачуваного знаходження катетера в вені змащувати протизапальними в комбінації з гепа-рінізірованнимі гелями ("Фастум-гель", "Лиотон"), перед нанесенням гелю провести знежирення шкіри спиртовим розчином. З профілактичною метою також рекомендується регулярно міняти вену, в якій розташовується периферичний венозний катетер (кожні 48-72 години), однак в клінічних умовах це вимога дотримуватися складно, тому якщо немає ознак флебіту або інших ускладнень, сучасні периферичні венозні катетери високої якості можуть перебувати у вені все необхідне для здійснення інфузійної терапії час.
Загальні ускладнення
Тромбоемболія розвивається в випадку, якщо кров'яний згусток на катетері або стінці вени відривається і з кровотоком просувається до серця або системі легеневого кровообігу. Ризик утворення тромбів може бути істотно знижений шляхом застосування катетера малого розміру, що постійно забезпечує задовільний кровотік навколо катетера.
Профілактика . Уникайте встановлення ПВК у вени нижніх кінцівок, тому що в цьому випадку ризик тромбоутворення вище. У разі припинення інфузії, зумовленої утворенням кров'яного згустку на кінці катетер а, його варто видалити і вставити новий відповідно схемою зміни місця його встановлення. Промивання обтурірованного тромбом катетера може привести до відриву згустку і міграції його в напрямку серця.
Повітряна емболія може виникнути при проведенні будь-якого виду внутрішньовенної терапії. Однак при периферичної катетеризації ризик виникнення повітряної емболії обмежений позитивним периферичним венозним тиском. Негативний тиск може утворитися в периферичних венах за умови, якщо місце встановлення катетера знаходиться вище рівня серця.
Профілактика . Повітря має бути повністю видалений з усіх елементів інфузійної системи перед її приєднанням до ПВК. Можна видалити повітря, опустивши вихідне отвір системи нижче рівня флакона з інфузійним розчином і слив деяку кількість розчину, тим самим припинивши надходження повітря...
