н після видалення ПВК. Також можна підняти кінцівку. p> Тромбоз вени (мал. 7) виникає при формуванні тромбу в просвіті судини. Це може трапитися при невідповідність діаметра вени і розміру катетера, дефектах догляду.
Рис.7. Схема тромбозу вени, в якої знаходиться ПВК
В В
Профілактика . Щоб уникнути розвитку тромбозу необхідно виробляти правильний вибір розміру катетера у відповідності з величиною пунктіруемому вени, дотримуватися правил догляду. Канюлі з якісних матеріалів (поліуретан, політетрафторетилен, фторетіленпропілен-кополімер) володіють меншою тромбогенностью, що не поліетиленові та поліпропіленові катетери. Профілактикою тромбозу також є змазування ділянки шкіри над місцем передбачуваного знаходження катетера у вені гепариновой гелями ("Лиотон").
Інфільтрація утворюється в тому випадку, якщо лікарські препарати або вливаються розчини надходять під шкіру, а не у вену. Проникнення в тканину деяких розчинів, таких як гіпертонічний, лужної або розчин цитостатиків, може викликати некроз тканин. Тому дуже важливо виявити інфільтрацію на ранніх стадіях. При виникненні перших ознак інфільтрації варто негайно видалити ПВК. Щоб уникнути інфільтрації, використовуйте гнучкі капілярні катетери та ретельним чином їх фіксуйте.
Профілактика . Використовуйте турнікет для стабілізації катетера, якщо останній встановлений в місці вигину. Перевіряйте, не знизилася Чи температура тканин, а також наявність набряку навколо місця введення катетера.
Флебіт - запалення інтими вени, яке може виникнути в результаті хімічного, механічного роздратування або інфекції. Найбільш частими збудниками катетерних інфекцій є коагулазонегатівние стафілококи і Staphylococcus aureus, ентерококи, Candida (часто на тлі антибіотикотерапії), резистентних до багатьох антимікробних препаратів.
Крім запалення може сформуватися також тромб, що призводить до розвитку тромбофлебіту. Серед всіх факторів, які сприяють розвитку флебіту (таких як розмір катетера, місце венепункції і т.д.), особливо важливими є тривалість перебування катетера у вені і тип рідини, яка вводиться. Важлива осмолярність препарату (Виражені флебіти розвиваються при осмолярності понад 600 мОсм/л, таблиця 8.1) і рН розчину, що вводиться (лімітуючі значення рН впливають на розвиток флебіту). Всі внутрішньовенні доступи повинні регулярно контролюватися для виявлення симптомів флебіту. Будь випадок флебіту повинен бути документований. Зазвичай випадки флебіту становлять 5% і менше.
Першими ознаками виникнення флебіту є почервоніння та біль у місці стояння катетера. На пізніших стадіях спостерігаються набряклість і освіта пальпируемого "венозного тяжа ". Підвищення температури шкіри в місці встановлення катетера може свідчити про наявність локальної інфекції. В особливо тяжких випадках еритема поширюється більш ніж на 5 см проксимальніше місця перебування кінця катетера, при цьому в місці встановлення к...
