ої психотерапевтичної роботи необхідно, щоб психотерапевт дав аналіз кризової ситуації, конкретні рекомендації, переконав пацієнта в тому, що їх потрібно виконувати. У силу дезадаптації та інфантилізму пацієнт сам шукає керівництва, хоче бути В«веденимВ». Коли намітився вихід з кризи, психотерапевт повинен змінити позицію на недирективну, інакше у пацієнта може з'явитися спокуса В«зняти з себеВ» відповідальність, перекласти на психотерапевта турботу про дозвіл його життєвих проблем.
2. Для зниження аутоагресії робота психотерапевта повинна бути спрямована на руйнування вкрай негативного ставлення суїцидента до себе, а значить, на самоствердження в кризовій ситуації. Основне тут - уважно проаналізувати його життя, допомогти "згадати" витіснені в силу песимістичній установки моменти, коли він на противагу теперішньому Станом виявляв рішучість, силу волі, добивався успіху. Потрібно звернути увагу на позитивні властивості його особистості. Це допоможе подолати і пов'язане з аутоагрессией переживання почуття провини стосовно близьких людям.
3. Стрижнем першої бесіди з суїцидентом повинно бути переконання пацієнта поки не вирішувати стоїть перед ним питання про життя, про припинення боротьби та ін Така стратегія спрямована на руйнування песимістичній особистісної установки на перспективи виходу з кризи. Не слід спростовувати будь-яку позицію пацієнта, це викличе протест і недовіра до психотерапевта. Необхідно надати суициденту можливість послабити емоційну напругу, хворобливі переживання за допомогою тривалого розповіді про своє життя, про причини кризової ситуації. Роль психотерапевта тут зводиться до довірчої позиції співчутливого розуміння. У ході раціональної терапії хворому допомагають проаналізувати його кризову ситуацію (через дезадаптації йому важко це зробити самостійно). Мета аналізу - отримати інформацію та похитнути песимістичну установку, показати її безпідставність. Тут може допомогти впевнена, оптимістична позиція психотерапевта.
4. Найбільш складною для психотерапевтичної корекції є паранойяльному суїцидента. Майже всі суїциденти виявляють паранойяльному не як властивість характеру, а як характеристику суїцидального стану. Тому важливою є робота по переключенню уваги, думок і дій пацієнта з болісною проблеми, яка носить для нього надцінний характер, на інші питання, мотиви, цінності. Вони повинні володіти позитивної емоційної забарвленням (А. Полєєв). Стан дезадаптації може з'явитися і сприятливим фоном для розхитування В«Надцінних утвореньВ», для їх корекції. Воно може зробити людей більш вселяються, що дозволить застосовувати гіпносугтестівние методи психотерапії.
5. Психотерапевта важливо вивчити ієрархію мотивів , виділити провідний мотив суїцидальної поведінки. Таке диференціювання мотивів дає ключ до вибору форм психотерапевтичного впливу, до прогнозу строків виходу з кризи. Диференціювання мотивів дає можливість...
