розвитку психосоматичних розладів, у тому числі і анорексії. До них відносяться: фізіологічна ранимість дитини, залучення його в батьківський конфлікт, типова сімейна організація, що характеризується чотирма зразками взаємодії - заплутаністю міжособистісних відносин, ригідністю, сверхзащітой і недостатнім дозволом конфліктів. Така дитина виявляється В«козлом відпущенняВ» або В«громовідводомВ», використовуваних для підтримки стабільності, а також для того, щоб уникнути явних сімейних конфліктів. br/>
.3 Зміст і цілі сімейного консультування хворих з нервовою анорексією
Особливе місце займає вплив на хворих через батьків. Сімейна психотерапія дозволяє виробити у останніх правильне розуміння переживань хворих, відповідне ставлення до харчової поведінки і домогтися їх успішної участі в терапевтичному процесі. p align="justify"> Перша спроба втягнути членів сімей в лікування нервової анорексії у підлітків була зроблена Minuchin і його колегами в дитячій консультації-поліклініці у Філадельфії. Лікарі пролікували групу з 53 пацієнтів методом сімейної психотерапії та надали результати катамнестичного спостереження цієї когорти. Більшість пацієнтів були підлітками з відносно коротким анамнезом хвороби (менше трьох років). Лікування було досить змішаним, більшість пацієнтів спочатку пройшли стаціонарне лікування і деякі індивідуальну психотерапію. Проте основним втручанням була сімейна психотерапія, і автори повідомили про сприятливому результаті приблизно у 86% пацієнтів. p align="justify"> Проте, фахівцям доводиться стикатися з труднощами при роботі з хворими нервовою анорексією та їх близькими. Дуже часто хворі або не зацікавлені в лікуванні, або чинять опір його призначенням, оскільки відчувають себе добре і не виявляють жодних відхилень у своєму здоров'ї. Вони якщо й ходять до лікаря, то лише підкоряючись стурбованим батькам . Родина також може чинити опір лікуванню. В одних випадках це пояснюється В«неймовірною терпимістюВ» до тяжкості симптоматики анорексії, яку применшують або ігнорують. В інших - необхідність лікування протистоїть батьківська концепція захворювання. Сім'я розуміє тяжкість соматичного стану хворих, але відмовляється визнати його зв'язок з психосоціальними труднощами і скористатися психотерапією. p align="justify"> Тому ході сімейного консультування дуже важливо під час першої ж співбесіди встановити з хворої та її рідними відносини, побудовані на довірі. Часто при першій зустрічі пацієнтку хвилює перш за все питання про те, чи встане лікар на бік її батьків (охочих, щоб дочка В«поправиласяВ») або ж підтримає її бажання залишатися худий. Фактично лікар з самого початку пояснює хворий, що для повного одужання необхідно відновити нормальну вагу, але в той же час підкреслює, що розуміє її страх перед збільшенням маси тіла. p align="justify"> Основою роботи, орієнтованої на сім'ю, служить докладне інформування батьків щодо сутності захворювання і...
