ign="justify"> В післяопераційному періоді мають місце три стадії (фази) стану хворої: катаболічних, зворотного розвитку і анаболічні. Катаболічних фаза як захисна реакція організму спрямована на підвищення опірності організму шляхом швидкої доставки необхідних енергетичних і пластичних матеріалів. Вона характеризується активізацією гіпоталамо-гіпофізарної, симпатико-адреналової та ренінангіотензіновой систем, підвищенням біосинтезу глюкокортикоїдів, катехоламінів, альдостерону. p align="justify"> Водно-електролітний обмін змінюється у зв'язку з виходом рідини із судинного русла в міжклітинний простір і клітини, що призводить до згущення крові та порушення її реологічних властивостей. Має місце підвищений розпад тканинних і ферментних білків, що необхідно враховувати, особливо при гіпопротеїнемії, перед операцією. У середньому тривалість цієї фази становить 3-6 днів. У першу добу після операції за рахунок пролонгованої дії наркотичних та седативних засобів хворі загальмовані, сонливі. У подальшому може з'являтися неспокій, збудження або ж пригнічення, що обумовлено гіпоксією тканин і порушенням мікроциркуляції. Відзначаються блідість шкірних покривів, почастішання пульсу і підвищення артеріального тиску. Частішає дихання при зниженні його глибини і зменшенні життєвої ємності легень на 30-40%. p align="justify"> У фазі зворотного розвитку знижується активність нейроендокринної системи, відновлюється водно-електролітний баланс. Позитивний баланс азоту свідчить про посилення біосинтезу білків в організмі. Триває фаза зворотного розвитку 3-5 днів. Хворі стають активними, знижується частота серцебиття і дихання. p align="justify"> Анаболическая фаза характеризується посиленим біосинтезом білків, жирів і глікогену, витрачених у перші фази. Це відбувається у зв'язку з активізацією парасимпатичної нервової системи і підвищенням активності анаболічних гормонів, що забезпечує репоратівние процеси, ріст і розвиток сполучної тканини, збільшення маси тіла. Тривалість цієї фази залежить від тяжкості операції, вираженості катаболической фази і становить 2-5 тижнів. p align="justify"> В післяопераційному періоді хворі потребують інтенсивного спостереженні за діяльністю серцево-судинної та дихальної систем, сечової системи і шлунково-кишкового тракту, за станом операційної рани.
Принципи інтенсивної терапії в післяопераційному періоді: використання болезаспокійливих засобів; попередження та лікування дихальної недостатності (оксигенотерапія, ЛФК, ШВЛ); дезінтоксикаційна терапія та корекція метаболічних порушень (переливання крові, плазми, кровозамінників); корекцією ия порушень серцево-судинної системи та мікроциркуляції (серцеві глікозиди, реополіглюкін); корекція порушень сечової системи і шлунково-кишкового тракту; правильне збалансоване харчування; профілактика тромбоемболічних ускладнень (гепарин, аспірин, нікотинова кислота). Особлива увага приділяється контролю за інволюцією матки, функцією лактації у жін...
