Органи дихання
Анатомічні особливості органів дихання у дітей. Первинна закладка органів дихання відбувається з клітин ентодерми. На 3-му тижні ембріогенезу з'являється випинання вентральної стінки кишки, з якого утворюються структурні елементи органів дихання.
Воздуховоспрінімающій апарат (ніс і носоглотка) починають розвиватись з середини 2-го місяця ембріогенезу, коли відбувається поглиблення нюхової ямки і прорив її у верхню частину ротової порожнини. На цьому місці формується ніс, а потім і параназальні щілини, з яких у постнатальному періоді утворюються додаткові пазухи.
Ніс, як і вся лицьова частина черепа, у дитини раннього віку має відносно малі розміри. Носові ходи вузькі. Нижній носовий хід у дітей 1-го року життя майже відсутня, так як нижня раковина виступає у вигляді невеликого валика. Інші раковини товсті. Хоани щодо вузькі, що привертає до заднім ринітів. Обриси нижнього носового ходу стають чіткими до 4-річного віку. До цього часу збільшується ширина інших носових ходів і вони досягають повного розвитку.
Слизова оболонка носа у дітей раннього віку має ніжну структуру. Вона багато оснащена дрібними кровоносними судинами, у зв'язку з чим навіть невелика гіперемія веде до її набухання і ще більшого звуження носових ходів, що утруднює дихання через ніс і заважає дитині смоктати груди. Пещеристая (кавернозна) тканина підслизової оболонки нижньої частини носової порожнини у дітей раннього та дошкільного віку виражена слабо. Розростається вона тільки до 8-10 років, а найбільшого розвитку досягає в період статевого дозрівання, будучи причиною частих носових кровотеч у дітей старше 10 років. Слізно-носовий протока в ранньому віці широкий, що сприяє проникненню інфекції з носа і виникнення кон'юнктивітів.
Додаткові пазухи носа формуються до 2-річного віку і повністю розвиваються до періоду статевого дозрівання. У новонародженого і дитини 1-го року життя гайморова пазуха має вигляд вузької щілини, лобова - виглядає як невелике випинання слизової оболонки, осередки гратчастої кістки розвинені слабо, а основна - відсутня.
Глотка, є по суті продовженням порожнини носа, у дитини перших років життя відносно коротка і вузька. Важливе освіта її, відіграватиме значну роль у імунологічної системі організму, - глоткове лімфатичне кільце. Воно складається з дифузних лімфоїдних утворень і вузлів, розташованих в мигдалинах і аденоїдних вегетації. В області лімфатичного кільця Пирогова - Вальдейера відбувається перше взаємодія між лімфоїдної тканиною і зовнішніми антигенами. Вважається, що за допомогою мигдалин імунна система отримує первинну інформацію про чужорідних антигенів, що надходять у організм інгаляційним і пероральним шляхами. Тут багато в чому формуються системні і особливо місцеві імунологічні реакції по відношенню до умовно-патогенних мікробів носо-і ротоглотки (В.В. Батвіньева, М. А, Уланова, 1981). p> У новонароджених...
