ний директор ВАТ "СК 'Клас'": В«Взаємовідносини між медучреждением і страховою компанією будуються на договірній основі. Якщо сторони зацікавлені у співпраці, то і договір складається таким чином, щоб врахувати інтереси кожної сторони. Тому для досягнення ідеальних взаємовигідних відносин досить зафіксувати всі необхідні умови в договорі і намагатися суворо дотримуватися його. А якщо до цього ще додати нормальне людське ставлення, то нічого іншого просто не буде потрібно. Якщо ж розглядати проблему взаємодії страхових компаній з медичними установами в цілому, то треба визнати, що психологію персоналу, десятиліттями працював у безкоштовній медицині, в одночас переробити важко. Причому мова йде не про якість самого лікування, а саме про умови, в яких пацієнт це лікування отримує. На відміну від приватних клінік, з державними та муніципальними установами працювати складніше. Вони обслуговують і пацієнтів по ОМС, та застрахованих по ДМС, і приватних клієнтів. Останні дві категорії клієнтів дуже чутливі саме до сервісу. Вони цінують свій час. Їм важливо, щоб все було пояснено зрозумілим людською мовою, а не медичними термінами. Тому більшість проблем обумовлено невідповідністю обслуговування перерахованим вимогам. Конфлікт між застрахованим і клінікою, який у кінцевому рахунку доводиться залагоджувати страхової компанії, виникає не через того, що лікар не може прийняти пацієнта негайно, а через те, що клієнту в клініці просто не пояснили, чому і скільки доведеться зачекати. Медперсонал, звиклий до довгих черг безкоштовних пацієнтів, важко змусити цінувати час людей, які заплатили у розрахунку на зручність і швидкість В». [51]
3. Договір страхування.
Договір страхування не тільки є однією з підстав виникнення страхових відносин, але і є однією з форм цивільно-правового регулювання цих відносин, що відображає основні вимоги законодавства про страхування. p> ГК відмовився від єдиної конструкції договору страхування, закріплюючи два самостійних страхових договору - договір майнового страхування (с. 929 ЦК) і договір особистого страхування (с. 934 ЦК), тим самим визначивши його найбільш оптимальну законодавчу регламентацію. p> За договором майнового страхування одна сторона (страховик) зобов'язується за обумовлену договором плату (страхову премію) при настанні передбаченого в договорі події (Страхового випадку) відшкодувати іншій стороні (страхувальникові) або іншій особі, на користь якої укладено договір (вигодонабувачу), заподіяні внаслідок цієї події збитки в застрахованому майні або збитки у зв'язку з іншими майновими інтересами страхувальника (виплатити страхове відшкодування) в межах визначеної договором суми (страхової суми). p> За договором особистого страхування одна сторона (страховик) зобов'язується за обумовлену договором плату (страхову премію), що сплачується іншою стороною (страхувальником), виплатити одноразово або виплачувати періодично обумовлену договором суму (страхову суму) у разі заподіяння шкоди життю або здоров'ю самого страхувальника або іншого названого в договорі громадянина (застрахованої особи), досягнення нею певного віку або настання в його житті іншого передбаченого договором події (страхового випадку).
Зміст договору страхування визначається правилами страхування та чинним законодавством. Згідно ч.1 с.432 договір вважається укладеним, якщо між сторонами, в необхідної формі, досягнуто згоди з усіх істотних умов договору. p> Для укладення договорів майнового і особистого страхування ЦК передбачає вичерпний перелік істотних однотипних умов, за якими має бути досягнуто згоди між страхувальником і страховиком (с.942 ЦК):
В· форма договору страхування;
В· про об'єкт (предмет) страхування;
В· про розмір страхової суми;
В· про термін дії договору.
ГК РФ встановлює вимоги щодо форми договору страхування, передбачаючи обов'язковість письмової форми його укладення (п. 1 ст. 940). Недотримання вимог до форми договору страхування спричиняє визнання його недійсним, за винятком випадків оформлення договором обов'язкового державного страхування (ст. 969).
Оскільки до договору страхування застосовуються всі загальні правила про цивільно-правові договорах, у тому числі і про форму (ст. 434 ЦК), він може полягати в традиційній формі - шляхом складання одного документа, підписаного обома сторонами. Проте в процесі історичного розвитку інституту страхування виробилася специфічна - безпосередньо "страхова" - його форма: страховий поліс (свідоцтво, сертифікат, квитанція). Такі страхові документи видаються страховиком (з його підписом) на підставі письмового або усного заяви страхувальника (п. 2 ст. 940 ЦК). У цьому випадку згода страхувальника (Акцепт) укласти договір на запропонованих страховиком умовах підтверджується прийняттям цих документів від страховика (п. 2 ст. 940 ЦК).
Страховий поліс, свідоцтво, сертифікат, квитанці...
