5-6 промивань на курс лікування, але кращі результати дає щоденне промивання протягом 8 - 10 днів. Терапевтичний ефект промивань лакун значною мірою залежить від доступу до них. При В«ущемленихВ» мигдалинах, великих рубцевих змінах в них успіх, як правило, незначний. Однак і при хорошому доступі до лакунах і бездоганної техніки промивання ця процедура є лише складовою частиною комплексного лікування хворих на хронічний тонзиліт.
Що стосується хірургічного лікування хронічного тонзиліту, то воно повністю належить до компетенції ларинголога. Зупинимося лише на принципах терапевтичних показань до тонзилектомії (або іншим хірургічним методам лікування хронічного тонзиліту). Терапевтичні показання до хірургічного лікування хронічного тонзиліту можна умовно розділити на: 1) абсолютні і 2) відносні. До абсолютних показань треба віднести назрівання або виникнення у хворого хронічним тонзилітом метатонзіллярних захворювань, особливо ревматизму, міокарда, нефриту і холангіогепатіта. Хоча при вже розвилася метатонзіллярние хвороби тонзилектомія не приводить до негайної її ліквідації, але полегшує лікування, зменшує ймовірність загострення і рецидивів вже розвиненого тонзіллогенной захворювання. До абсолютних показань треба віднести також декомпенсований тонзиліт, що не піддається консервативному лікуванню.
Відносні свідчення - це помірні розлади функцій різних органів і систем (помірна тонзіллогенная інтоксикація). У таких випадках доцільно провести пробне консервативне лікування хронічного тонзиліту (промиваннями лакун, наприклад). Якщо при цьому поряд зі стиханням запального процесу в мигдалинах зникнуть і явища дисфункції інших органів, то є всі підстави розраховувати на позитивний ефект тонзилектомії. p align="justify"> Досвід ряду лікарів військових округів і великих госпіталів показав, що при частих ангінах (більше одного-двох рецидивів на рік) тільки тонзилектомія дає стійкий позитивний результат. Однак треба підкреслити, що тонзилектомія може призвести до загострення метатонзіллярних захворювань, нерідко протікають латентно у здорової на вигляд суб'єкта. Тому не тільки в складних випадках, а й у кожного хворого питання про показання і протипоказання до тонзилектомії має вирішуватися після спільної консультації терапевта (або інфекціоніста) і отоларинголога.
Загальні принципи лікування
Показано дотримання правильного режиму дня, багате вітамінами харчування, регулярне санаторно-курортне лікування. Використовуються десенсибілізуючі лікарські засоби і різні імуномодулятори, але їх застосування має скоріше загальну, а не цільову спрямованість. Існують дані про ефективність тривалих курсів фітотерапії. p align="justify"> I. Стандартним методом лікування компенсованій (простий) форми хронічного тонзиліту є промивання лакун мигдалин розчинами антисептиків. Неодмінн...
