думови для змови. У такій ситуації особистий інтерес В«медичного керівникаВ» починає превалювати над інтересами галузі, а комерційні інтереси страховика, що працює в ОМС і ДМС одночасно, - над соціальною значимістю В«безкоштовногоВ» охорони здоров'я. В результаті громадяни залишаються абсолютно безправними перед лікувальним закладом і однаково зацікавленими в отриманні В«живихВ» грошей. Дані порушення надзвичайно поширені. p align="justify">. Багатоваріантність і відсутність уніфікації способів оплати медичної допомоги на сьогодні, наданої як в стаціонарних, так в амбулаторно-поліклінічних закладах системи охорони здоров'я. p align="justify"> Зберігаються затратні способи оплати та оплата медичної допомоги за кошторисом є неприпустимими на сьогоднішній день. Багатоваріантність способів оплати служить значною перешкодою при проведенні міжтериторіальних взаєморозрахунків між ТФОМС за медичну допомогу, надану громадянам за межами території їх страхування. p align="justify">. Низькі тарифи оплати медичних послуг. p align="justify"> Структура тарифів у системі ОМС формується виходячи з планованого обсягу і виділяється фінансування, а не розрахункової вартості лікування закінченого випадку. p align="justify">. Відсутність динаміки в структурі витрат за основними видами медичної допомоги з збереженням найбільш витратних видів її надання. p align="justify"> Так в 2001 і 2007 роках структура витрат (у%) за основними видами медичної допомоги була наступною: швидка допомога - 5,5 і 7,2; амбулаторно-поліклінічна - 29,0 і 31,5 ; стаціонарна - 64,0 і 58,6; денні стаціонари - 1,5 - 2,7 (відповідно) [5]. p align="justify">. Відсутність позитивних змін у системі оплати праці медичних працівників. Дана проблема породжує, в значній мірі, одну з найважливіших негативних особливостей російської охорони здоров'я на сьогодні - низька якість надання медичної допомоги в російському охороні здоров'я на сьогодні. Насамперед, це дуже низька заробітна плата лікарів і медсестер. Лікарі в цій ситуації змушені набирати собі більше ставок, чергувань, працюючи на знос (коефіцієнт сумісництва складає в середньому 1,7). Їм ніколи думати про якість послуг та задоволеності пацієнта. Хірург йде на операцію після добового чергування - це стало нормою, ніхто цього не забороняє. p align="justify"> Основні організаційні проблеми в системі ОМС полягають у наступному. p align="justify">. Структурний поліморфізм територіальних систем ОМС, що утруднює управління обов'язковим медичним страхуванням, що не дозволяє оптимізувати і уніфікувати механізми функціонування системи ОМС на території Російської Федерації. p align="justify">. Відсутність законодавчого вирішення низки проблем діяльності системи ОМС:
визначення і законодавче закріплення напрямків модернізації системи ОМС на сучасному етапі;
відсутність законодавчого закріплення державних гарантій медичної допомоги населенню та визначення публічни...
