дичну допомогу на душу населення ми істотно відстаємо не тільки від західних країн, а й від більшості країн Центральної та Східної Європи, які В«стартувалиВ» приблизно в рівних з нами умовах. p align="justify"> Обсяг державних витрат у Росії на охорону здоров'я в 2005 році становив 2,9% у частці ВВП, в 2006 - 3,8%. Приблизно на такому рівні пріоритетності охорони здоров'я знаходяться розвиваючі країни з середнім рівнем доходу (Бразилія - ​​3,4%, Парагвай - 3,0%, Перу - 2,8%) [2]. Але на відміну від Росії, за ці гроші держава гарантує там самий мінімум - первинну медико-санітарну допомогу та заходи щодо забезпечення медико-санітарного благополуччя (боротьба з інфекційними захворюваннями, санітарні заходи і інш.). Хоча б ці найпростіші послуги там більш-менш забезпечені засобами. А ми, фінансуючи охорону здоров'я, як у Латинській Америці, обіцяємо за ці гроші західноєвропейський набір послуг. У результаті людині без грошей фактично не гарантоване нічого. p align="justify">. Низький тариф ЄСП у частині коштів на обов'язкове медичне страхування працюючого населення, оскільки величина цих вiдрахувань не ув'язана з вартістю В«страхового рокуВ» працюючого населення. p align="justify">. Недостатнє фінансування системи ОМС на страхування непрацюючого населення, яке має три основні причини:
відсутність законодавчої основи за розміром страхового внеску на непрацююче населення;
невиконання закону про медичне страхування адміністраціями суб'єктів РФ в частині страхових внесків на непрацююче населення;
непогашення сформувалася значної фінансової заборгованості по страхових внесках на непрацююче населення в ряді суб'єктів РФ. p align="justify">. Дефіцит фінансового покриття територіальних програм ОМС. Дана причина пов'язана з відсутністю збалансованості фінансових можливостей системи ОМС і обсягів медичної допомоги, включених до Базову (а, відповідно і до територіальних) програму ОМС, щорічно затверджується Урядом РФ. Програма заснована на мінімальному подушного нормативі. p align="justify"> Згідно комплексної експертної оцінки рівня реалізації територіальних програм у 2007 році [5] всі суб'єкти РФ були розділені на 4 групи: 1 група (відповідність показників нормативам становило 70-100%) - 9 суб'єктів РФ; 2 група (відповідність - 50-69%) - 20 суб'єктів РФ, 3 група (відповідність - 40-49%) - 34 суб'єкта РФ; 4 група (відповідність менше 40%) - 24 суб'єкта РФ. Таким чином, частка суб'єктів Російської Федерації, в яких відповідність показників реалізації програм державних гарантій у 2007 році було нижче 50% становила 66,7% (68 суб'єктів з 87, включаючи Байконур). p align="justify">. Багатоканальність фінансування медичних організацій. p align="justify"> Багатоканальність фінансування (ОМС, ДМС, бюджет, платні медичні послуги тощо) істотно знижує можливості контролю за використанням коштів в ЛПЗ і створює пере...
