их крапель крові.
13. Колікваційний (волога) гангрена (gangraena hymida)
Це гнильний розпад тканин під дією мікробів і аутолізу при порушенні відтоку венозної крові і лімфи.
Етіологія
Припинення артеріального течії крові на тлі венозного застою можливо при забитті м'яких тканин, сильному здавлюванні, відмороженні.
Волога гангрена реєструється в легенях, матці, вимені, статевому члені, мовою, кишечнику. В ураженому ділянці накопичується значна кількість рідини, анаеробної і гнильної мікрофлори, токсинів, продуктів розпаду білків, надають згубний вплив на прилеглі тканини, що уповільнює утворення демаркаційної лінії. При цьому внаслідок всмоктування отруйних продуктів тканинного розпаду і життєдіяльності бактерій розвивається інтоксикація організму. За відсутності мікробів процес може перейти в суху гангрену.
Клінічні ознаки
Залежать від ураження органу або тканини. Розвиток процесу в легенях супроводжується збільшенням їх в обсязі, розм'якшенням, розпадом, зміною кольору від жовтого до коричневого. З носових ходів виділяється кров'яниста рідина зі смердючим запахом. При розвитку вологої гангрени в поверхневих тканинах і органах відзначаються набряки, зниження місцевої температури, відсутність периферичного пульсу, розвиток анемії, поява сильної хворобливості з поступовим її зникненням, непігментовані слизові оболонки і шкіра мармурового або темно-синього кольору. З розвитком процесу воспалившиеся тканини збільшуються в об'ємі, розм'якшуються, на поверхні слизової, шкіри проглядаються тріщини, кратероподібних вогнища розпаду, з яких виділяється кров'яниста рідина з іхорозним запахом. У ураженої кінцівки м'язи, фасції, сухожилля і апоневрози темно-коричневого кольору, разволокнени, при натягу легко розриваються. Кістки шорсткі, тьмяні, окістя легко відділяється, зв'язок м'якої тканини нетривка, виступаючі частини епіфізів оголені, темного кольору. Функція кінцівки порушена, в стані флексії. Демаркаційна лінія переривчаста, слабо виражена. Пульс, дихання прискорені, температура тіла підвищена, тварина угнетено, поверхню шкіри волога, з'являється сильний свербіж, тварини розгризають м'які тканини до кістки. Прогноз від обережного до несприятливого.
Лікування
Усунути причину, запобігти інфікуванню ураженої тканини. Не призначати вологі і теплові процедури. Необхідно проводити загальне і місцеве симптоматичне лікування, вологу гангрену перевести в суху. Для зневоднення виконують глибокі розрізи мертвих тканин з введенням активного дренажу з антисептичними засобами, рекомендується сухе тепло. При гАнгрене пальців, хвоста, статевого члена, мови, матки, вушної раковини, частки молочної залози здійснюють ампутацію в межах здорових тканин. Ранову поверхню обробляють з урахуванням відторгнення мертвою і появи грануляційної тканини:
антисептичними і в'яжучими засобами: спиртовими розчинами метиленового сини, зеленки, етакрідіна лактату, таніну, формальдегіду;
ферментами: трипсином, хімопсін, фібринолізином, лидазой;
кислотами і лугами: саліцилової, борної, натрію Боратом;
окислювачами: розчинами перекису водню і калію перманганату;
препаратами вісмут...
