>. Адаптогенну дію (вплив на толерантність до різних екзогенних факторів, в тому числі медикаментів).
. Вазовегетативні дію (вплив на головний біль, запаморочення, вегетативну нестійкість при церебрастенических синдромах).
. Антипаркінсонічну дію (вплив на естрапірамідние паркінсонічні розлади - гіпокінето-гіпертонічний синдром).
. Антідіскінетіческое дію (вплив на екстрапірамідні діскінетіческіе розлади).
антіастеніческіх, вегето-стабілізуючий, що підвищує рівень свідомості та адаптогенну дії в тій чи іншій мірі притаманні всім представникам цього класу препаратів, решта ефекти, в тому числі, ноотропний, більш вибагливі.
Останнім часом ноотропні властивості були виявлені у транквілізатора мебікару (Макарчиков Н.С. із співавт., 1994) і нових вітчизняних препаратів - дімефосфана (Менделевич Ю.М., Акберова С.А., 1994 ), мексидола, семакса, фентропіла, нооглютіл і дипептидов пірролідінкарбонових кислот (Вороніна Т.А., 1995., Островська Р.У. з співавт., 1995 та ін.)
. Механізми дії ноотропних препаратів
У механізмі дії ноотропних засобів можна виділити два основних ланки: нейромедіаторної та метаболічний.
нейромедіаторної механізми включають в себе вплив препарату на ГАМК-, холін-, глутамат-або гліцинергічними системи. У цьому відношенні найбільш перспективними є агоністи NMDA - (активуються N-methyl-d-aspartate) і AMPA - (активуються g-amino - 3-hydroxy - 5-methyl-isoxazole - 4-proprionic acid) підтипів глутамінова рецепторів і агоністи ГАМК-рецепторів, які за силою дії перевершують класичні рацетами (пірацетам, прамірацетам, анірацетам), проте ці препарати можуть викликати ряд серйозних побічних ефектів.
В даний час світова фармацевтична промисловість випускає близько 30 основних ноотропних препаратів, що мають як позитивне терапевтичну дію, так і побічні ефекти (див. таблицю).
Історія застосування ноотропних засобів почалася з відкриття пірацетаму (2-оксо - 1-піролідон-ацетамид, 1977 р.) і, незважаючи на зазначені в таблиці недоліки, пірацетам досі залишається еталонним препаратом цієї групи. В даний час сімейство Пірролідоновие натрапив включає більше 10 оригінальних препаратів, з яких найбільш відомі пірацетам, оксірацетам, анірацетам, етірацетам і прамірацетам. Принципово іншим представником похідних піролідону став Фенотропіл. На відміну від пірацетаму у фенотропілу мається фенільний радикал, що визначає істотну відмінність у спектрах фармакологічної активності цих препаратів. Так, ноотропний ефект препарату виявляється вже в дозі 3,0 мг / кг, що практично в 72 рази вище ефекту пірацетаму. Антиамнестична дія фенотропілу в дозах 25-100 мг / кг перевищує дію пірацетаму (300-1200 мг / кг) в 12,5-40 раз. Фенотропіл (50-300 мг / кг) високоефективний при всіх видах гіпоксії (пірацетам проявляє деякий антигіпоксичну дію тільки в умовах гипобарической гіпоксії, починаючи з дози 200 мг / кг). Таким чином, Фенотропіл є високоефективним ноотропним препаратом, значно переважаючим за активністю пірацетам, що володіє, на відміну від пірацетаму, вираженої антигипоксической і протисудомну активність.
7. Препарати
Таблиця препаратів
№ СтруктураНазваніе і сінонімиСістематічес...
