бов'язкового медичного страхування в частині здійснення контролю обсягів, термінів, якості та умов надання медичної допомоги накладає штраф у розмірі 10% від суми коштів, перерахованих на ведення справи по обов'язковому медичному страхування страхової медичної організації за період, протягом якого встановлені дані порушення, при порушенні встановлених договором термінів надання даних про застрахованих осіб страховою медичною організацією, а також відомостей про зміну цих даних накладає штраф в разміру трьох тисяч рублів;
· здійснює інші функції у встановленій сфері діяльності, якщо такі функції передбачені федеральними законами, нормативними правовими актами Президента Російської Федерації та Уряду Російської Федерації.
2. Організація медичного страхування в Російській Федерації
2.1 Проблеми обов'язкового медичного страхування
Основа системи обов'язкового медичного страхування - встановлення адекватного тарифу відрахувань з визначених державою джерел. Замість необхідного розміру тарифу (приблизно 7%) в Росії спочатку була визначена лише його половина - 3,6%, яку згодом скоротили до 2,8%, що призвело до щорічного зниження фінансування охорони здоров'я в системі ОМС на 35 млрд. рублів.
Реформу почали, але не довели до кінця. Стару бюджетну систему лише частково замінили на страхову. У структурі державних витрат на охорону здоров'я кошти федерального бюджету складають близько 8%, кошти бюджетів суб'єктів РФ - близько 50%, кошти обов'язкового медичного страхування - 42%. У результаті стало ще гірше: еклектичне поєднання бюджетної та страхової систем породило нову «хвороба» системи охорони здоров'я Росії - снижающийся рівень відповідальності за її фінансування.
Державні гарантії безкоштовної медичної допомоги практично на універсальній основі сьогодні перетворилися на порожні декларації. Аналіз фінансових показників реалізації територіальних програм державних гарантій в 2007 році дозволив встановити дефіцит їх фінансування в 60 суб'єктах РФ. Платність медичних послуг наростає. Проведені в останні роки обстеження особистих витрат населення на медичну допомогу показують, що обсяг цих витрат становить 40-45% від сукупних витрат на медичну допомогу (державних і особистих). Більше 50% пацієнтів платять за лікування в стаціонарах, 30% - за амбулаторно-поліклінічну допомогу, 65% - за стоматологічні послуги.
Частота напрямків хворого дільничними лікарями до фахівців у нас перевищує 30% від числа перших відвідин, в той час як у західних країнах 4-10%. Рівень госпіталізації і особливо тривалість перебування хворих у стаціонарі в російському охороні здоров'я помітно вище, ніж у європейських країнах. Інтегрований показник обсягів госпіталізації - число ліжко-днів на 1 жителя - майже в 2 рази вище, ніж у середньому по Європейському Союзу.
При аналізі економічних чинників, що забезпечують нормальне функціонування системи обов'язкового медичного страхування, необхідно розглядати всю сукупність виникаючих фінансових відносин. Тут можна виділити три основні групи відносин, що склалися в ході реалізації закону РФ «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації».
Перша група: держава (в особі Федерального і територіальних фондів ОМС) - страхувальники (в осо...
