анів грудної порожнини. При макроскопічної однорідності і аналогічної гістологічної структурі париетальная і вісцеральна плеври виконують різну функцію. Вісцеральна плевра, в якій різко переважають кровоносні судини над лімфатичними, виконує головним чином функцію виведення. Парієтальних плевра, що має в своєму реберном відділі специфічні апарати всмоктування з серозних порожнин і переважання лімфатичних судин над кровоносними, здійснює функцію розробці.
Щелевидное простір між прилеглими один до одного парієтальним і вісцеральним листками носить назву плевральній порожнині.
Купол плеври одягає верхівку відповідного легкого і вистоїть з грудної клітки в області шиї на 3-4 см вище переднього кінця I ребра. Під реберної плеврою, між нею і грудною стінкою, є тонка фіброзна оболонка, яка особливо сильно виражена в області плеврального купола. Ззаду на хребті і попереду на грудині медиастинальная плевра переходить безпосередньо в реберну плевру, внизу біля основи перикарда - в диафрагмальную плевру, а на корені легені - в вісцеральний листок.
1.7 Вентиляція легенів і внутрілегочной об'єм газів
Величина легеневої вентиляції визначається глибиною дихання і частотою дихальних рухів. Кількісною характеристикою легеневої вентиляції служить хвилинний об'єм дихання - об'єм повітря, що проходить через легені за 1 хвилину. У спокої частота дихальних рухів людини становить приблизно 16 в 1 хвилину, а обсяг повітря, що видихається - близько 500 мл. Помноживши частоту дихання в 1 хвилину на величину дихального об'єму, отримаємо хвилинний об'єм дихання, який у людини в спокої становить в середньому 8 л/хв.
Максимальна вентиляція легенів - об'єм повітря, який проходить через легені за 1 хвилину під час максимальних за частотою і глибині дихальних рухів. Максимальна вентиляція виникає під час інтенсивної роботи, при нестачі вмісту 02 (гіпоксія) і надлишку СО2 (гіперкапнія) у вдихуваному повітрі. У цих умовах хвилинний об'єм дихання може досягати 150 - 200 л в 1 хвилину.
Обсяг повітря в легенях і дихальних шляхах залежить від конституционально-антропологічних і вікових характеристик людини, властивостей легеневої тканини, поверхневого натягу альвеол, а також сили, що розвивається дихальними м'язами. Для оцінки вентиляційної функції легень, стану дихальних шляхів, застосовуються різні методи дослідження: пневмографа, спірометрія, спірографія, пневмоскрін. За допомогою спірометру можна визначити і записати величини легеневих об'ємів повітря, що проходять через повітроносні шляхи людини.
При спокійному вдиху і видиху через легені проходить порівняно невеликий об'єм повітря. Це дихальний обсяг, який у дорослої людини складає приблизно 500 мл. При цьому акт вдиху проходить дещо швидше, ніж акт видиху. Зазвичай за 1 хвилину скоюється 12 - 16 дихальних циклів. Такий тип дихання зазвичай називається «апное» або «хороше дихання».
При форсованому (глибокому) вдиху людина може додатково вдихнути ще певний об'єм повітря. Цей резервний обсяг вдиху - максимальний об'єм повітря, який здатний вдихнути людина після спокійного вдиху. Величина резервного обсягу вдиху становить у дорослої людини приблизно 1,8-2,0 л.
Після спокійного видиху людина може при форсованому видиху додатково видихнути ще певний об'єм повітря. Це резервний об'єм видиху, величина якого становить у середньому 1,2 - 1,4 л.
Обсяг повітря, що залишається в легенях після максимального видиху і в легенях мертвої людини, - залишковий об'єм легенів. Величина залишкового об'єму становить 1,2 - 1,5 л. Розрізняють такі ємності легень:
1. Загальна ємність легенів - обсяг повітря, що знаходиться в легенях після максимального вдиху - всі чотири обсягу;
2. Життєва ємність легень включає в себе дихальний об'єм, резервний обсяг вдиху, резервний об'єм видиху. ЖЕЛ - це об'єм повітря, видихнути з легких після максимального вдиху при максимальному видиху.
. Ємність вдиху дорівнює сумі дихального об'єму і резервного обсягу вдиху, складає в середньому 2,0 - 2,5 л;
. Функціональна залишкова ємність - об'єм повітря в легенях після спокійного видиху. У легких при спокійному вдиху і видиху постійно міститься приблизно 2500 мл повітря, що заповнює альвеоли і нижні дихальні шляхи. Завдяки цьому газовий склад альвеолярного повітря зберігається на постійному рівні.
Дослідження легеневих об'ємів і ємностей як найважливіших показників функціонального стануя легких має велике медико-фізіологічне значення не тільки для діагностики захворювань (ателектаз, рубцеві зміни легень, ураження плеври), але й для екологічного моніторингу місцевості та оцінки стану функції дихання по...
