justify"> Кількість ацинусів в обох легенях досягає 30000, а альвеол 300 - 350 млн. Площа дихальної поверхні легень коливається від 35 м 2 при видиху до 100 м 2 при глибокому вдиху. Із сукупності ацинусів складаються часточки, з часточок - сегменти, із сегментів - частки, а з часток - ціле легке.
Сегментарна будова легень. У легенях є 6 трубчастих систем: бронхи, легеневі артерії та вени, бронхіальні артерії та вени, лімфатичні судини.
Більшість розгалужень цих систем йде паралельно один одному, утворюючи судинно-бронхіальні пучки, які складають основу внутрішньої топографії легені. Відповідно судинно-бронхіальним пучкам кожна частка легкого складається з окремих ділянок, званих бронхолегеневими сегментами.
Бронхолегеневий сегмент - це частина легені, відповідна первинної гілки часткового бронха і супроводжуючих його гілки легеневої артерії та інших судин. Він відділений від сусідніх сегментів більш-менш вираженими сполучнотканинними перегородками, в яких проходять сегментарні вени. Ця вени мають своїм басейном половину території кожної з сусідніх сегментів. Сегменти легкого мають форму неправильних конусів або пірамід, верхівки яких направлені до ворогам легкого, а підстави - до поверхні легені, де кордони між сегментами іноді помітні завдяки різниці в пігментації. Бронхолегеневі сегменти - це функціонально-морфологічні одиниці легкого, в межах яких спочатку локалізуються деякі патологічні процеси і видаленням яких можна обмежитися при деяких щадних операціях замість резекцій цілої частки або всієї легені. Існує багато класифікацій сегментів.
Відповідно до Міжнародної анатомічної номенклатурі, в правому і в лівому легені розрізняють по 10 сегментів.
У легенях є 6 трубчастих систем: бронхи, легеневі артерії та вени, бронхіальні артерії та вени, лімфатичні судини. Більшість розгалужень цих систем йде паралельно один одному, утворюючи судинно-бронхіальні пучки, які складають основу внутрішньої топографії легені. Відповідно судинно-бронхіальним пучкам кожна частка легкого складається з окремих ділянок, званих бронхо-легеневі сегментами.
Основна функція легенів - газообмін (збагачення крові киснем і виділення з неї вуглекислоти). Надходження в легені насиченого киснем повітря і виведення видихається, насиченого вуглекислотою повітря назовні забезпечуються активними дихальними рухами грудної стінки і діафрагми і скорочувальної здатністю самого легкого у поєднанні з діяльністю дихальних шляхів. При цьому на скоротливу діяльність і вентиляцію нижніх часток великий вплив мають діафрагма і нижні відділи грудної клітки, в той час як вентиляція і зміна обсягу верхніх часток здійснюються головним чином за допомогою рухів верхнього відділу грудної клітки. Ці особливості дають хірургам можливість диференційовано підходити до перетинанню діафрагмального нерва при видаленні часток легені. Крім звичайного дихання в легкому, розрізняють коллатеральное дихання, тобто рух повітря в обхід бронхів і бронхіол. Воно відбувається між своєрідно побудованими ацинусами, через пори в стінках легеневих альвеол.
Фізіологічна роль легень не обмежується газообміном. Їхньому складному анатомічною пристрою відповідає і різноманіття функціональних проявів: активність стінки бронхів при диханні, секреторно-видільна функція, участь в обміні речовин (водному, ліпідному і сольовому з регуляцією хлорного балансу), що має значення в підтримці кислотно-лужної рівноваги в організмі. Вважається твердо встановленим, що легкі володіють потужно розвиненою системою клітин, які проявляють фагоцитарне властивість.
1.6 Будова і функції плеври
Плевра (pleura) - тонка, гладка, багата еластичними волокнами серозну оболонку, якою покриті легені. Розрізняють два види плеври, одна з яких прикріплюється до тканини легенів, а інша з внутрішньої сторони вистилає стінки грудної порожнини. Вона складається з двох листків: вісцеральної і парієтальної, пристеночной.
Плевра - одна з 4 серозних оболонок, наявних в організмі. Вона оточує легке з усіх боків двома шарами, перехідними один в іншій по середостіння частини медіальної поверхні легені, навколо його кореня. Вісцеральна плевра облягає легеневу тканину, заходить в борозни і таким чином відокремлює частки легені один від одного. Зімкнувшись щільним кільцем навколо кореня, легенева плевра переходить у другий листок - пристеночную або парієтальних плевру, здійснюючи контакт зі стінками грудної клітки. Обидва листка утворюють між собою замкнуту плевральну порожнину, заповнену 2-5 мл рідини, яка запобігає тертя плевральних листків при диханні.
Плевра відіграє найважливішу роль у процесах виведення і всмоктування, нормальні співвідношення між якими різко порушуються при хворобливих процесах орг...
